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论著-头颈部

手足口病并发脑炎患儿血清学特点及头颅MRI表现分析

作者:韩 静

所属单位:河南省平顶山市第一人民医院普儿二科 (河南 平顶山 467000)

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摘要

目的 分析手足口病(HFMD)并发脑炎患儿血清特点及头颅磁共振(MRI)表现。方法 收集我院2017年6月至2018年6月间收治的95例HFMD患儿为研究对象,根据其病情分为轻症HFMD组(n=43)、HFMD合并脑炎组(n=52),同时选择同期非神经系 统疾病患儿50例为对照组,检测研究对象血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平,分析HFMD合并脑炎患儿MRI影像特点。结果 三组血清S100B蛋白及 NSE水平差异显著(P<0.05),对照组、轻症HFMD组及HFMD合并脑炎组间血清S100B 蛋白与NSE水平均呈依次升高趋势;62例 HFMD患儿头颅MRI检查异常者共36例,有12例患儿表现为T1WI低信号,T2WI高信 号,其余患儿MRI扫描T1WI稍低信号,T2WI 高信号,FLAIR扫描能清晰提示病灶结构,病灶边缘整齐,与周围正常组织对比明显;MRI提示颅内病灶单发者5例,多发者31例,累及单侧大脑半球7例,累及双侧大脑半球20例,共检出68个病灶。结论 HFMD合并脑炎患儿血清S100B蛋白及NSE水平明显升高,而MRI检查能有效提示患儿脑损伤的病灶位置、数目、大小及病变严重程度。结合血清S100B蛋白、NSE水平检测及MRI检查有助于临床尽早确诊HFMD患儿是否合并脑炎。

【关键词】手足口病并发脑炎;血清特点;头颅MRI表现

【中图分类号】R725.1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.007

前言

  手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)多发于学龄前儿童, 是一种由肠道病毒引起的急性传染病,疾病传播路径广,发病高峰期 为每年6月~7月,普通病例主要表现为发热与手、足、口疱疹,而重症病例病情进展快速,在发病1~5d内即可累及大脑,出现脑膜炎、 脑炎、肺水肿等情况,危急患儿生命健康[1]。疾病的确诊在后续治疗中起着至关重要的作用,有研究表示,血清S100B蛋白及NSE水平与患儿脑组织损伤程度间存在密切关系,而磁共振(MegneticResonance Imaging,MRI)扫描对脑炎的诊断有较高的敏感性与特异性[2-3]。本文HFMD合并脑炎患儿血清特点及头颅MRI表现,旨在为提高临床诊断HFMD合并脑炎提供更多依据。基于以上背景,我院开展如下研究。