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论著-头颈部

CT、MRI在诊断小儿重症病毒性脑炎的准确性比较

作者:张晓佳

所属单位:河南省平顶山市第一人民医院普儿三科 (河南 平顶山 467000)

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摘要

目的 比较CT、MRI对小儿重症 病毒性脑炎的诊断准确性。方法 将我院 2017年1月至2018年10月收治的36例重症 病毒性脑炎患儿作为研究对象,收集其临 床资料,所有患儿均进行CT、MRI检查, 观察其影像学表现,并比较CT、MRI对小 儿重症病毒性脑炎的诊断准确性。结果 重症病毒性脑炎患儿病变为单发或多发病 灶,最常累及区域为额叶及颞叶,CT扫描 显示为低密度灶或混杂密度灶,增强扫描 可见结节状或斑片状强化。MRI扫描显示 T1WI为等信号或稍低信号,T2WI为稍高信 号或混杂信号,FLAIR及DWI为高信号,病 灶区ADC值显著低于相邻正常区ADC值(P <0.05)。36例患儿经CT诊断为小儿重症 病毒性脑炎者26例,经MRI诊断小儿重症 病毒性脑炎者34例,CT诊断准确性72.22% 低于MRI的94.44%(P<0.05)。结论 MRI对小儿重症病毒性脑炎的诊断准确性高于CT,可建议使用MRI进行小儿重症病毒性 脑炎检查。

【关键词】CT;MRI;小儿重症病毒性脑 炎;诊断

【中图分类号】R74

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.005

前言

  病毒性脑炎是由各种病毒(如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等)感染引起的软脑膜炎性综合征,属于无菌性脑膜炎,多发于小儿,主要 临床表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,脑脊液无色透明[1-2]。病 毒性脑炎为良性,预后较好,但少数患儿病情严重,可出现神经系统 损害,甚至死亡[3-4]。因此,及时诊断小儿重症病毒性脑炎,尽早采取 相应治疗措施、改善患儿预后具有重要意义。目前关于CT、MRI诊断重 症病毒性脑炎的资料较少,本次研究对我院36例重症病毒性脑炎患儿 CT、MRI表现进行观察分析,比较其对小儿重症病毒性脑炎的诊断准确性。具体报道如下。