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论著-头颈部

高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值分析*

作者:谢雪梅1,2 梁煜坤3 展淑琴1

所属单位:1.西安交通大学第二附属医院神经内科 (陕西 西安 710061) 2.陕西省安康市中心医院神经内科 (陕西 安康 725000) 3.陕西省安康市中心医院影像科 (陕西 安康 725000)

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摘要

目的 探讨高场强MRI扫描DWI联 合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用 价值。方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治的脑出血患者59例,均进行了多序列MRI检查,对DWI及SWI上急性期脑出 血表现特征进行总结。结果 59例急性期 脑出血共76个病灶,DWI序列诊断急性期 脑出血的敏感度、准确率分别为64.47%、 69.73%,SWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为84.21%、80.26%, SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为100.00%、98.68%, SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率明显高于单一SWI、DWI序列, 差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI序列急性期出血病灶主要表现为低信号或 等信号,呈斑点状,最大出血点总面积120mm2 ;T2WI上病灶呈现低信号,12例患 者可见周边高信号水肿带,相对较窄,最大出血点总面积210mm2 ;FLAIR序列呈低信号,最大出血点总面积245mm2 ;SWI血肿区域呈现低信号,血肿周围呈高信号, 边界清晰,最大出血点总面积330mm2; DWI序列中,多数患者呈现混杂信号,血肿周围存在高信号,中央为极低信号,边缘信号呈线状中心信号极低,最大出血点总面积284mm2结论 高场强MRI DWI联合SWI序列均可有效显示急性期脑出血患者图像表现,DWI联合SWI序列诊断急性期脑出血敏感度、准确率高。

【关键词】高场强MRI;DWI;SWI序列; 急性期脑出血;诊断

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.001

前言

  脑出血具有较高发病率、死亡率及致残率,脑出血因出血原因、 出血部位的不同可分为多种类型,其中高血压脑出血为最常见。高血压脑出血为颅脑非外伤性情况下长期高血压和脑动脉硬化导致大脑中小动脉病变、继发出血理性变化的结果,其发病急骤,病情进展迅速,已成为一个严重影响居民健康生活的重要问题,一旦诊治不及时,可严重危及患者生命安全,故及时检出并明确出血部位对保障患者预后意义重大[1-3]。MRI扫描具有软组织分辨力高、可多方位、多序列进行成像的特点,随着高场强MRI设备及计算机相关软件的升级, MRI多序列扫描在出血病灶大小、形态及具体位置中发挥着重要作用[4-5]。为进一步探讨高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值,本研究收集了59例急性期脑出血的临床资料、影像学资料进行相关研究,现报道内容如下。