论著-头颈部
后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现*
作者:赵 凯1 张 静2 张 岚3
所属单位:1.河南省安阳市第六人民医院放射科 (河南 安阳 455000) 2.河南省安阳市第六人民医院检验科 (河南 安阳 455000) 3.河南中医药大学第一附属医院磁共振科 (河南 郑州,450000)
PDF摘要
目的 总结后颅窝原发性中枢神 经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像学表现, 以提高对后颅窝PCNSL诊断的正确率。方法 回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 15例后颅窝PCNSL的MRI影像学表现,包括 其发生部位,病灶数量、MRI平扫和增强 表现以及弥散加权成像(DWI)和磁共振波 谱成像(MRS)表现。结果 共15例病例入 组,其中单发者10例,多发者5例,病灶 总数25个,位于小脑半球和小脑蚓部、中 脑、第四脑室、桥小脑角区等。病灶呈类 圆形、不规则形、结节状、斑片状,T1WI 上呈低或中等信号,T2WI上呈等信号或稍 高信号、呈“脑膜瘤样脑灰质信号”25个 病灶增强后均显著强化,8个病灶可见到 “尖角征”和“脐凹征”,团块状及结节 状强化17个,条纹状强化4个,斑片状强 化3个,环状强化1个。5例DWI呈均质高信 号,2例呈不均匀高信号,3例呈中等信 号。10例患者的肿瘤实质部分的ADC值为 (0.62±0.095)×10-3mm2/s。MRS检查2例 出现较明显的Lip峰。结论 后颅窝PCNSL 具有一定的特征性,DWI、ADC值和MRS有助于提高PCNSL的正确诊断率。
【关键词】
【中图分类号】
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【DOI】
前言
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指仅发生在中枢神经系统而全身其他部位未发现 肿瘤的非霍奇金淋巴瘤[1]。以往报道PCNSL多见于免疫功能缺陷或免疫 功能异常的人群,如获得性免疫缺陷者(如AIDS、EB病毒感染)或长期 服用免疫抑制剂的患者[2]。PCNSL一般幕上多见,发生在后颅窝者相对 少见,且临床表现多不典型,误诊率较高。本文通过回顾性分析15例 经手术或穿刺病理证实的后颅窝PCNSL的影像学资料,总结分析其MRI 影像学表现,以提高对后颅窝PCNSL诊断的正确率。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 1 期
2020年01月
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