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论著-头颈部

多层螺旋CT对肺脓肿诊断及疗效评估的价值分析*

作者:胡 蝶

所属单位:四川省都江堰市人民医院 (四川 都江堰 611830)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT对肺脓肿 诊断及疗效随访的诊断应用价值。方法 选取我院2016年5月至2018年2月收治的经 手术病理确诊的肺脓肿患者62例,所有患 者均进行MSCT扫描检查,收集62例患者的 影像学及临床资料,对MSCT肺脓肿的诊断 以及疗效评估价值进行分析。结果 62例 肺脓肿患者经MSCT扫描结果显示:脓肿均 以单发为主,且具有较为完整的包膜, 脓肿直径约4.01~10.98cm,脓腔多呈圆 形、椭圆形或不规则形,脓肿11例分布 于左上肺叶,16例位于左下肺叶,15例位 于右上肺叶,7例位于右中肺叶,13例位 于右下肺叶。治疗前病变的主要CT表现为 斑片样、片样高密度影,小部分区域呈低 密度影;部分病灶内可见大小不一、数量 不等的空洞影,并有气液平面,少数脓肿 周围可见索条状影;少数患者胸膜出现增 厚,且胸腔内不同程度积液。治疗后CT显 示病变缩小,且斑片影吸收减少。结论 MSCT在诊断肺脓肿病灶的大小、形态以及 性质均能得以初步判定;且能客观反映治 疗后脓肿的吸收效果。

【关键词】MSCT;肺脓肿;诊断应用;疗 效评估

【中图分类号】R563.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.026

前言

  肺脓肿是肺组织的化脓性病变,该病多发于青壮年男性,肺脓肿 早期为化脓性炎症,随着病情发展继而坏死形成脓肿[1]。近年来,随 着抗生素的广泛应用,肺脓肿的发生率呈下降趋势。但由于某些脓 肿病变较小或位于肺脏的深部,常常无明显临床表现、临床诊断困难[2]。肺脓肿病程长短不一,病情严重程度也不一致,治疗不及时可 合并血气胸、脓胸、咯血等相关并发症;故肺脓肿的早期诊断对患 者预后起着非常重要的作用,而肺脓肿的早期诊断、病变严重程度评 估、疗效评估极大程度依赖于X线胸片及CT检查[3]。为研究多层螺旋CT 对肺脓肿的诊断价值及疗效评估,本文进行了探讨,现报道如下。