简体中文

论著-头颈部

DCE-MRI预测进展期直肠癌新辅助放化疗效果中的应用价值*

作者:王智清 陶芳旭 彭 容 张其林 金 斌 张文韬

所属单位:四川省攀枝花市中心医院放射影像科 (四川 攀枝花 617067)

PDF

摘要

目的 研究动态增强磁共振(DCEMRI)在预测进展期直肠癌新辅助放化疗疗效中的应用价值。方法 将医院2015年12 月-2018年6月间经结肠镜病理证实为进展期直肠癌的34例患者纳为研究对象,其分别在放化疗前、后行动态增强磁共振DCEMRI检查,分析DCE-MRI在评估进展期直肠癌新辅助放化疗效果中的应用价值。结果 进展期直肠癌新辅助放化疗后,DCE-MRI 扫描参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数 (Kep)及细胞外血管外间隙容积比(Ve)水平 均较放化疗前显著降低(P<0.05);病理 完全缓解(pCR)组新辅助放化疗前Ktrans、 Kep水平显著高于非pCR组(P<0.05),新辅助放化疗后,两组DCE-MRI扫描参数Ktrans、Kep及Ve均较放化疗前显著降低(P<0.05),新辅助放化疗后,pCR组Kep水平显著低于非pCR组(P<0.05);以手术病理分期为金标准,DCE-MRI术前T分期准确率为88.24%。结论 DCE-MRI可有效评估进展期直肠癌患者新辅助放化疗效果,提高术前再分期准确率。

【关键词】DCE-MRI;进展期直肠癌;新辅助放化疗;应用价值

【中图分类号】R445.2;R735.37

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.043

前言

  新辅助放化疗结束6~8周后再行全直肠切除术,有助于提高进展期直肠癌患者治疗效果,减少术后局部复发率,从而有助于全面准确地评价患者新辅助放化疗治疗效果,并在根治性全直肠系膜切除术前行病理分期,在患者后续治疗中起着指导性作用[1-2]。随着磁共振技术的不断发展,各种功能性成像技术逐渐成熟并应用于临床,动态增强 MRI(Dynamic Contrast Enhanced MRI,DCE-MRI)可从分子角度反映肿瘤内部微循环及血流动力学改变,DCE-MRI在评估乳腺癌患者新辅助放 化疗效果中效果良好[3]。为研究DCE-MRI在评估进展期直肠癌新辅助放化疗中的效果,我院开展如下研究。