论著-头颈部
CT平扫在小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值分析*
作者：魏小兵 黄 喆 董宇为
所属单位：陕西省汉中市中心医院神经外科二病区 (陕西 汉中 723000)
PDF摘要
目的 旨在探讨CT平扫在小儿颅 脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值。方法 选取我院2016年10月-2018年1月收治的颅脑外伤性硬膜外血肿患儿51例，总结颅脑外伤性硬膜外血肿在CT平扫中的图像表现特征，计算CT平扫对硬膜外血肿的诊断符合率。51例患儿病例在手术后30天内复查CT2次以 上，分析手术前后CT平扫图像变化情况。 结果 51例患儿CT平扫图像中，血肿部位均呈现为不同密度的阴影，阴影主要为 “双凸状”或“梭形”，少数患儿在高密度影内存在片状低密度区，呈现“egg 征”血肿体积＜30mL者21例，≥30mL者30 例，43例患儿血肿区域边界较为清晰，9 例患儿患儿血肿邻近脑皮质受压塌陷，中线结构偏移，脑室脑池变形，存在占位效应改变，颅压增高症状较明显，合并颅骨骨折者29例。对照手术结果，CT平扫对颅脑外伤性硬膜外血肿的诊断符合率为96.07%。对比手术前CT图像，术后短期复查CT平扫图像可直观显示混杂密度影范围、密度、骨线变化情况。结论 CT平扫 对小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断符合率高，可有效显示血肿范围、密度及毗邻脑组织，可密切观察术后病情变化情况，以保障临床治疗效果。
【关键词】CT平扫；颅脑外伤性硬膜外血肿；早期诊断；术后短期复查；临床运用价值
【中图分类号】R445.3；R742
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.008
前言
硬膜外血肿是发生于颅骨内板与硬脑膜间，在临床中常发病于幕上半球，据不完全报道，硬膜外血肿是外伤性颅内血肿类型的30%。 患儿临床症状也因原发性脑损伤程度的不同存在一定差异，但多以头疼、呕吐加重、失语、意识障碍为主要症状[1-3]。随着目前医学设备的不断更新，CT成像速度快、扫描时间短，CT平扫可直观显示颅脑外伤具体部位，对于后期临床手术方案的制定有指导价值，同时患儿在接受外科手术治疗后，CT平扫可用于密切病情监视，以此保障临床治疗效果[4-5]。为此，本研究收集了51例颅脑外伤性硬膜外血肿患儿的临床资料，旨在探讨CT平扫在小儿颅脑外伤性硬膜外血肿早期诊断及术后短期复查中的临床运用价值，现报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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