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论著-头颈部

MRI评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块成分及负荷与缺血征象的相关性*

作者:戴志成1 宿 艳2 张 静2 何 丽2 刘学武1 曹永贵1

所属单位:1.甘肃省白银市第一人民医院神经外科 (甘肃 白银 730900) 2.甘肃省白银市第一人民医院电生理科 (甘肃 白银 730900)

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摘要

目的 探讨MRI评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块成分及负荷与缺血征象的相关性。方法 选取我院收治的 缺血性脑卒中患者67例,收集影像学资料,依据是否出现缺血征象区分患者卒中侧、非卒中侧,比较不同颈动脉侧斑块成分发生情况及体积、斑块负荷指标水平。 结果 本组研究共获得126侧颈动脉图像, 卒中侧79根,非卒中侧47根。非卒中侧含有脂质的坏死核、斑块内出血发了率明显低于卒中侧(P<0.05);卒中侧含有脂质的坏死核及斑块内出血体积明显大于非卒中侧(P<0.05);不同侧血管总面积、管 腔面积、最小管腔面积指标比较无明显差异(P>0.05);卒中侧管壁面积、管壁厚度、管壁标准化指数、最大管壁面积、最大管壁厚度、最大管壁标准化指数明显高于非卒中侧(P<0.05)。结论 MRI各序列扫描可有效评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块成分及负荷情况,成分复杂或负荷越高者缺血征象出现率越高。

【关键词】MRI;缺血性脑卒中;颈动脉粥样硬化斑块成分;负荷;缺血征象;相关性

【中图分类号】R445.2;R743.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.009

前言

  缺血性脑卒中是威胁本世纪全球中老年人残疾、死亡的三大疾病 之一,动脉粥样硬化斑块破裂、栓子脱落至血管内等因素是引起急性心脑血管事件的主要致病因素,既往文献认为,存在缺血征象颈动脉相对于不存在缺血征象颈动脉粥样硬化斑块负荷程度较高[1-4]。MRI扫描人体软组织分辨力高、可多方位、多序列进行成像,随着MRI设备及计算机相关软件的升级,MRI多序列扫描突出了缺血病灶大小、形态及精确测量斑块负荷发挥着重要作用[5]。为进一步探讨MRI评估缺血性脑 卒中患者颈动脉粥样硬化斑块成分及负荷与缺血征象的相关性,本研究收集了67例缺血性脑卒中的临床资料、影像学资料进行相关研究, 现报道内容如下。