论著-头颈部
CT、MRI诊断大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的应用价值探讨*
作者：刘科峰 邹飞辉 韩 斌 孙彦军 王有刚
所属单位：南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科 (江苏 常州 213003)
PDF摘要
目的 旨在探讨CT、MRI诊断大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的应用价值。方法选取我院2016年5月-2018年3月收治的大脑镰或小脑幕硬膜下血肿患者53例，患者均进行了MRI及多层螺旋CT检查，收集53例患者临床资料及影像学资料，与手术结果对照，计算CT、MRI检查对大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的诊断符合率。结果 MRI 对大脑镰及小脑幕硬膜下血肿诊断总符合率为98.11%(52/53)，明显低于CT诊断总符合率86.79%(46/53)(P＜0.05)；CT图像中大脑镰硬膜下血肿，7例呈现细绳索状，6例粗绳索状，血肿近中线侧边缘平直，外侧则表现为弧形，血肿侧对应部位脑回远离中线，脑沟模糊。小脑幕旁硬膜下血肿患者CT图像中3例血肿呈片状，6例呈“Y”形。冠状位MRI扫描对小脑幕硬脑膜下血肿显示较佳，各序列高信号持续时间长，血肿区表现为沿小脑幕分布区呈倒 “V”字形高信号，血肿累计大脑镰时， “V”字形高信号则变为“Y”字形。结论CT、MRI均可直观显示大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的典型图像特征，MRI诊断大脑镰及小脑幕硬膜下血肿符合率较CT高，临床可根据需求选择检查方式。
【关键词】CT；MRI；诊断；大脑镰；小脑幕硬膜下；血肿
【中图分类号】R445.2；R741.04
【文献标识码】Ａ
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.002
前言
临床中硬膜下血肿多由于外伤所发的，常见出血来源为桥静脉或皮质小静脉，血液聚集在硬膜下间隙后，可形成范围较大的血肿，覆盖整个大脑半球表面、扩展至半球间裂沿大脑镰分布[1-2]。硬膜下血肿患者临床症状多表现为昏迷、偏瘫、语言功能障碍、视物模糊等，需要及时检出并明确诊断保障患者预后[3-4]。大脑镰及小脑幕均为硬脑膜折叠形成，解剖学位置较为特殊，目前临床诊断硬膜下血肿的首选检查方式为影像学，电子计算机断层扫描(Computed Tomography，CT)、 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)是常见的检查方式之 一，CT扫描速度快，能多方位成像、直观显示硬膜下血肿的部位、征象，MRI对人体软组织成像质量较好，通过不同扫描序列信号对血肿相关信息进行评估[5]。为进一步探讨探讨CT、MRI诊断大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的应用价值，本研究收集了53例大脑镰及小脑幕硬膜下血肿患者的资料进行相关研究，现报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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