论著-头颈部
联合CT平扫混杂密度征和岛征预测急性脑出血早期血肿扩大的价值*
作者：梁 奕1 曾 聃2 周 杰1 高 阳1 凡 娜1 范文辉1 杜柏林1
所属单位：1.湖北省长江航运总医院(武汉脑科医院)医学影像科 (湖北 武汉 430010) 2.湖北中医药大学信息工程学院 (湖北 武汉 430065)
PDF摘要
目的 探讨联合CT平扫混杂密度征和岛征预测急性脑出血早期血肿扩大的价值。方法 分析95例发病在6小时内急性脑出血患者的临床和影像学资料。根据基线和复查CT血肿体积变化分为血肿扩大组和无血肿扩大组，对早期血肿扩大的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 95例急性脑出血患者中有29例(30.5%) 发生早期血肿扩大，其中混杂密度征和岛征阳性21例，66例无血肿扩大组中混杂密度征和岛征阳性10例，两组间差异有统计学意义(χ2 =27.503，P＜0.001)。CT平扫混杂密度征和岛征预测急性脑出血血肿扩大的灵敏度为72.4%、特异度84.8%、阳性预测值67.7%、阴性预测值87.5%。多因素Logistic回归分析提示混杂密度征和岛征是早期血肿扩大的独立危险因素。结论 CT平扫混杂密度征和岛征预测急性脑出血早期血肿扩大的敏感性较高，有助于筛选出有血肿扩大风险的高危患者，使得治疗更加及时和准确。
【关键词】体层摄影术，X线计算机；脑出血；早期血肿扩大；混杂密度征；岛征
【中图分类号】R445.3；R743
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.007
前言
急性脑出血(intracerebral haemorrhage，ICH)是一种致死率和致残率很高的脑卒中类型，3个月内的死亡率达到20%～30%[1]，积极预防血肿扩大是提高患者预后的关键。最新研究[2-3]表明CT平扫混杂密度征以及岛征均能独立预测早期血肿扩大，但敏感性偏低。因此本研究联合混杂密度征和岛征预测急性脑出血早期血肿扩大，以期提高预测的敏感度，筛选出有血肿扩大风险的高危患者，予以及时手术或止血治疗。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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