目的 对比高血压合并糖尿病患 者与单纯高血压患者的脑白质疏松(LA) MRI检查结果。方法 选取秦皇岛军工医院 2016年1月-2018年1月收治的106例因头 晕、肢体不利等症状就诊患者的临床资料 进行回顾性分析，根据患者病史情况分为 高血压合并糖尿病组(n=38)与单纯高血压 组(n=68)。所有患者均在入院3d内行MRI 检查，观察急性梗塞灶、脑内微出血与腔 隙性脑梗塞情况、脑室周围白质和皮质 下白质病变，图像由2名经验丰富的影像 科医师用双盲法进行评价。比较两组患者 的皮质下白质疏松程度、脑室周围白质疏 松程度、急性脑梗塞、脑内微出血与脑内 腔隙性梗塞灶发生率。结果 高血压合并 糖尿病的皮质下白质疏松程度分级明显高 于单纯高血压患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。高血压合并糖尿病的脑室周围 白质疏松程度分级明显高于单纯高血压患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。高血 压合并糖尿病患者中急性脑梗塞、腔隙 性梗塞灶发生率高于单纯高血压患者， 差异有统计学意义(P＜0.05)。两组脑内微出血发生率的差异无统计学意义(P＞ 0.05)。结论 高血压合并糖尿病更易出现 急性脑梗塞与脑内腔隙灶，且糖尿病会加 重LA，提示老年患者积极降糖降压，延缓 LA进展。