摘要
目的 分析超声内镜(EUS)联合电子计算机断层扫描(CT)检查在上消化道早期癌及癌前病变诊断中的应用效果。方法 回顾性分析我院108例经手术治疗的上消化道早期癌及癌前病变患者临床资料，分析EUS、CT及其联合检查对病变浸润深度的诊断价值。结果 108例患者经手术病理诊断累及黏膜层83例，黏膜下层25例；EUS诊断准确87例(80.56%)，Kappa值为0.489；CT诊断准确78例(72.22%)， Kappa值为0.315；联合检查诊断准确98例(90.74%)，Kappa值为0.732。3种检查方法特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；EUS与CT灵敏度、准确率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；但联合检查灵敏度、准确 率均高于EUS和CT(P＜0.05)。结论 EUS与CT联合诊断上消化道早期癌及癌前病变价值较高，能通过评估病灶累及情况，而指导临床治疗。
【关键词】早期癌；癌前病变；浸润深 度；EUS；CT
【中图分类号】R445.3；R735.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.035
前言
上消化道癌为临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的病死率，为改善患者生存质量，尽早确诊、及时治疗非常重要[1]。癌前病变为病理学概念，指非典型增生或异型增生等癌症发生前的组织学变化；早期癌则为病变局限于消化道黏膜下层以内，不累及肌层的一类恶性肿瘤[2]。近年来，学术界也将重度异型增生归于高级别黏膜内瘤变，而高级别黏膜内瘤变属于早期癌的范畴，使早期癌与癌前病变密不可分[3]。随着我国内镜技术的飞速发展，内镜手术治疗消化道早期癌及癌前病变较为常见，而分辨病灶累及消化道管壁深度是评估手术适应症的关键步骤[4]。故诊断消化道早期癌及癌前病变病灶浸润深度有必要性。超声内镜(EUS)及电子计算机断层扫描(CT)在诊断消化道恶性肿瘤方面均有较好作用，EUS能清晰显示消化道管壁层次结构，CT也能评估病变与周围组织的毗邻关系[5]。基于此，本研究回顾性分析我院108例经手术治疗的上消化道早期癌及癌前病变患者临床资料，并评估EUS联合CT对其病变深度的诊断价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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