目的 探讨CT平扫与X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后中的应用价值。方法 选取2017年3月至2018年4月我院收治的腰椎滑脱患者47例，患者均进行了CT平扫及椎体X线检查，收集47例腰椎滑脱患者的临床及影像学资料，计算CT平扫与X线平片对腰椎滑脱的诊断正确率，总结腰椎滑脱患者影像学图像变化， 分析CT平扫、X线平片检查在腰椎滑脱内固定术前、后的应用价值。结果 CT平扫检查对腰椎滑脱诊断正确率明显高于X线平片(100.00% vs 90.56%)(χ² =5.248， P=0.022＜0.05)；腰椎侧位片中多数患者椎体后缘连续性不完整，滑脱的椎体上下缘较为模糊，密度呈现局限性增高。17例患者呈现新月形密度增高，同时与两侧横突相连，10例峡部性椎体滑脱者中，6例移位距离较小，出现“狗戴项圈征”，3例峡部性椎体滑脱移位不明显出现漏诊。 CT平扫横断位可清晰显示峡部裂细微变化情况，下位椎体可见膨隆移位的椎间盘影，椎管、侧隐窝狭窄均出现不同程度的狭窄，硬膜囊变形，椎体后缘呈现双边征。峡部性椎体滑脱者峡部裂表面均出现不规则锯齿状，滑脱水平的椎管前后径增宽。退行性椎体滑脱者可见椎间隙变窄， 终板侵蚀、骨质出现增生，少数患者可见骨赘形成。结论 CT平扫较X线平片对腰椎滑脱内固定术前诊断正确率较高，术后采用X线平片检查较为经济、快捷。