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应用CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能探讨*

作者：杨守珍1 鲁键1 陈松2,*

所属单位：1.中航工业西安医院影像科 (陕西西安 710077) 2.西电集团医院影像科 (陕西西安 710077)

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摘要

目的对CT灌注成像结合动态增强对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能进行研究。方法对64例患者进行CT灌注成像结合动态增强检查，对患者的影像学表现进行分析，对良、恶性结节各项灌注参数进行比较，对良、恶性结节特征参数值进行分析。结果良性肺结节患者的BV、PS值均低于恶性肺结节患者(P<0.05)，良恶性肺结节患者的BF、MTT 值，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节值、结节/主动脉强化值比分别为11.13±5.02、0.04±0.02，恶性结节强化值、结节/主动脉强化值比分别为30.18±17.13、0.19±0.02，恶性结节强化值明显高于良性结节差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断有着一定的优越性，更能有效地区分良、恶性结节，值得临床推广应用。

【关键词】CT灌注成像；动态增强；孤立性肺结节；诊断

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.021

前言

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)是常见的肺部疾病的一种，指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液、肺炎及肺内和转移征象^[1-2]。在临床上将SPN分为良性和恶性两大类，其中肺癌是恶性SPN的主要原因，其次30%是转移瘤所导致，类癌和淋巴瘤是其少见的原因；良性疾病以肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤等为主^[3]。 SPN大多是偶然发现，据统计，大约50%的SPN是早期肺癌，肺癌的5生存率仅为 14%，肺癌早期5年的生存率高达80%。因此，提高对SPN的早期诊断能力，特别是对于恶性结节的早期患者来说，能有效地提高患者生存率^[4-5]。而SPN的诊断和鉴别一直是胸部影像学的重点和难点。近年来，CT灌注成像在SPN诊断中的应用也不少，本研究对CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能进行研究，现报道如下。

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