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论著-头颈部

42例老年多发性脑梗塞CT扫描征象特征及诊断价值探讨*

作者:王小娇1 任 芳2 房海英1 贾旭钊1,*

所属单位:1.空军军医大学第一附属医院老年病科 (陕西 西安 710032) 2.空军军医大学第一附属医院放射科 (陕西 西安 710032)

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摘要

目的 探讨老年多发性脑梗塞CT扫描征象特征及诊断价值。方法 选取我院收治的42例老年多 发性脑梗塞患者的CT数据,分析多发性脑梗塞的CT 特征。结果 CT检查中共发现病灶86个,诊断正确率为87.76%。发病24h之内CT扫描示脑缺血区出现 脑水肿,局部脑沟消失,可见低密度灶、动脉致密征、岛带征;豆状核密度减低,边缘模糊。发病1周内,可见梗塞灶呈低密度区,位于大脑皮质的病灶与脑血管支配区分配一致;边缘可清晰或模糊,内部密度可不均匀,可产生不同程度的占位效应。发病2周后,CT扫描可见梗塞区内的坏死组织被吞噬细胞清除,形成边缘清晰锐利的低密度囊腔,增强无强化。患侧的脑室及脑沟扩大,中线结构向患侧移位。结论 CT对老年多发性脑梗塞的诊断和鉴别诊断具有重要的价值,临床上可对CT征象进行全面分析,结合临床特征对多发性脑梗塞进行诊断和治疗。

【关键词】老年人;多发性脑梗塞;CT检查;诊断价值

【中图分类号】R445.3;R743

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.002

前言

脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,发病率在脑血管疾病中占首位。多发性脑梗 塞是指脑内有多个缺血性病灶[1],以50~60岁中老年人多见。近年来,该病发病率 呈逐渐上升趋势,已成为中老年人群较为常见的脑血管疾病[2-3]。若不及时治疗可导致患者瘫痪、感觉和语言障碍,对其日常生活造成严重影响[4]。临床上诊断脑梗死常依赖于影像学检查,CT检查因具有高密度分辨率、扫描速度快、价格便宜等优势而在脑梗死诊断中得以广泛应用[5-6]。因此,本研究选取了42例老年多发性脑梗塞患者,对其CT扫描征象特征及诊断价值进行了深入探讨。