目的 研究三维动脉自旋标记(3D-ASL) 灌注技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值。 方法 选取2018年7月至2019年4月于我院就诊的缺血性脑血管疾病患者22例，同时选取同期22例健康 正常人为对照组。所有患者均常规进行MR、MRA 和DWI检查。结果 3D-ASL脑血流灌注中对照组20 例(90.91%)正常灌注，2例(9.09%)灌注减低，平均rCBF比值为(1.02±1.20)。病例组8例(36.36%) 正常灌注，14例(63.64%)灌注减低，平均rCBF比 值为(0.49±0.14)。对照组平均rCBF比值明显高 于病例组(P<0.05)。对照组中MRA出现狭窄血管 有3例(13.64%)，灌注减低有2例(9.09%)，MRA 联合3D-ASL出现异常有3例(13.64%)。病例组中 MRA出现狭窄血管有12例(54.55%)，灌注减低有 14例(63.64%)，MRA联合3D-ASL出现异常有18例 (81.82%)，提示MRA联合3D-ASL诊断的敏感性明显 高于MRA或3D-ASL。病例分析中3D-ASL显示大脑 半球血流量右侧多于左侧，3D-ASL显示复查后部分 恢复左侧大脑半球血流量，减轻缺血症状。3D-ASL 显示左侧大脑中动脉供血区血流量广泛减少。于溶 栓治疗1天后复查，3D-ASL显示原大脑中动脉供血 血流灌注减低区基本恢复，于1个月后进行复查， 3D-ASL显示左侧颞叶梗死灶范围明显缩小。结论 与 常规MR检查技术比较，3D-ASL技术可发现其无法 发现的病变，且对缺血性脑血管疾病血流灌注状态 可全面反映，可动态观察血流灌注恢复状态，对于 临床诊断治和预后判断具有重要的指导意义，联合 应用3D-ASL和MRA可使3D-ASL诊断价值提高。