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论著-头颈部

低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT检查中预防造影剂肾病的临床研究

作者:李 飞*

所属单位:河南科技大学第一附属医院肾内科 (河南 洛阳 471003)

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摘要

目的 分析低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT检查中预防造影剂肾病的效果。方法 选取2013年1月至2017年12月于我院放射科进行肾脏CT检查的168例患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,各84例,观察组患者扫描管电压为100kVp,对照组患者扫描管电压为120kVp, 两组患者使用造影剂碘海醇,分析两组主观评分的 分布情况与结果、图像质量的客观评价以及辐射剂 量与碘摄入量。结果 168例患者增强CT图像主观分数均≥3分,满足诊断要求,两组主观评价差异无 统计学意义(P>0.05)。观察组实验期肾髓质CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮质期肾皮质、肾髓质、腹主动脉CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组噪声高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组辐射剂量与碘摄入量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组辐射剂量较对照组减少了44.26%,观察组碘摄入量较对照组减少27.67%。 对照组患者检查后肾功能低于检查前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者检查后肾功能低 于观察组检查后,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 进行肾脏增强CT检查时选用100kVp管电压以及80mL浓度为270mgI/mL的造影剂能在保持良好的图像质量的基础下,减少辐射剂量及碘摄入量,有助于降低造影剂肾病的风险。

【关键词】肾脏;低管电压;低剂量;造影剂

【中图分类号】R692;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.031

前言

随着患者和临床医生对疾病精准诊断的追求,临床上对无创性影像检查的图像 分辨率、重叠率以及解剖结构显示等要求逐渐上升。增强CT检查因操作简便、准确 率高、空间分辨率高等优势已成为临床上常用检查方法之一,但其伴随的电离辐射 有导致癌症发生率升高的风险,因此受到医务人员及患者广泛关注[1-3]。Hua等[4]研究表明,增强CT检查因对比剂的使用有导致对比剂肾病发生的可能,与患者已存在的肾功能不全和造影剂用量等原因相关,使用大剂量高浓度造影剂有增加诱发肾病 的风险,增强CT图像质量与辐射剂量、造影剂剂量密切相关,如何在保证图像质量 的前提下,尽可能降低辐射剂量、造影剂用量是临床常见问题,目前主要是通过降 低管电压或调制自动管电流的方法解决,但效果不理想[5-7]。因此研究增强CT检查中低管电压低剂量低浓度造影剂方案对预防造影剂肾病至关重要,本研究选取我院 放射科进行肾脏CT检查的168例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。