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论著-头颈部

DWI与CT在肾脏占位性病变术前诊断中的应用价值分析*

作者:许俊锋*

所属单位:大理大学第一附属医院放射科 (云南 大理 671000)

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摘要

目的 对比分析磁共振扩散加权成像(DWI) 与电子计算机断层扫描(CT)在肾脏占位性病变术前 诊断中的应用价值。方法 选择2016年1月到2019年1月到我院就诊的肾脏占位病变患者98例,其中以 肾脏良性病变患者38例为良性组,肾脏恶性病变患者60例为恶性组;所有患者均进行DWI及CT检测。 统计两种检测方式的诊断效能、对良恶性病灶的检 出率,以及对不同类型疾病诊断符合率。结果 DWI 检测诊断准确性高于CT检测,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检测方式诊断灵敏性及特异性无统 计学差异(P>0.05);两种检测方式对良恶性病灶的 检出率差异无统计学意义(P>0.05);DWI对不同类型 疾病诊断总符合率高于CT(P>0.05)。结论 DWI检测 肾脏占位病变准确率高于CT检测。

【关键词】磁共振扩散加权成像;电子计算机断层扫描;肾脏占位性病变

【中图分类号】R445.2;R322.6+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.03.032

前言

肾脏占位病变可分为实性病变及囊性病变,其中实性病变中大部分为恶性肿 瘤,少部分为良性肿瘤;囊性病变中大部分为良性病变,包括肾血管平滑肌脂肪 瘤、肾囊肿、肾脓肿等,也有极少部分为囊性肾癌[1-3]。肾细胞癌是肾脏原发性恶 性肿瘤中最常见的,在成人恶性肿瘤中占比3%左右,多见于60岁男性,近年来发 病率逐渐上升,增长幅度在3%左右[4]。目前,临床治疗肾脏占位性病变方式主要 为保守治疗及手术治疗,肾脏占位病变的有效诊断对治疗方式选择及评估预后十 分关键。电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)是常用检测方式,操作便捷,可确定病变性质并判断侵犯范围等[5]。磁共振扩散加权成像(diffusion  weighted imaging,DWI)则是一种新型的磁共振技术,通过检测病变部位水分子 扩散变化进行诊断[6]。基于此,本研究采用CT及DWI检测肾脏占位性病变,探究CT 和DWI对肾脏占位性病变的诊断价值。