论著-头颈部
MSCTA三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值分析*
作者：陆王锋1 王 博2 张永宏1
所属单位：1.陕西省商洛市中心医院胃肠外科 (陕西 商洛 726000) 2.陕西省商洛市中心医院CT室 (陕西 商洛 726000)
PDF摘要
目的 分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值。方法 收集2016年6月至2018年6月我院49例行腹腔镜结直肠癌根治术患者(观察组)的临床资料，术前均行MSCTA三维重建，评估肠系膜血管解剖结构，并与实际手术情况进行对比分析，另选择同期行腹腔镜结直肠癌根治术且术前仅进行常规CT平扫和增强扫描的45例患者作为对照组(未行MSCTA三维重建)，比较两组围术期指标及术后并发症。结果 观察组有46例(93.88%)患者术前以MSCTA三维重建结果制订的手术方式与实际手术相同，kappa一致性检验k=0.814， P<0.05。观察组手术时间、术中出血量、 腹腔引流量均少于对照组(P<0.05)，淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后并发症总发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MSCTA三维重建可明确肠系膜血管解剖结构和结直肠肿瘤位置，可指导腹腔镜结直肠癌根治术顺利实施。
【关键词】多层螺旋CT血管成像；三维重建；腹腔镜结直肠癌根治术
【中图分类号】R735.3+7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.016
前言
结直肠癌是消化道恶性肿瘤，多见于中年患者，且发病率呈上升趋势[1]。目前临床治疗结直肠癌以手术为主，且随着腔镜技术的不断发展，腹腔镜结直肠癌根治术已在全国范围内得到普及。然而相较于传统开腹手术，腹腔镜结直肠癌根治术是在二维画面下进行操作，缺乏真实触感，准确定位不易，错误结扎血管、肿瘤辨认不清、意外出血等情况发生可能性较大，患者手术安全性降低[2-3]。故而术前了解结直肠肿瘤位置及其供血血管解剖结构，对手术顺利进行具有重要意义。多层螺旋 CT血管成像(MSCTA)三维重建综合了仿真图像学、计算机图像再处理等技术，可明确血管解剖形态和变异情况，并且不会对相应血管造成损伤[4]。本次研究将我院100例结直肠癌患者作为研究对象，探讨MSCTA三维重建对腹腔镜结直肠癌根治术的临床指导价值。具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 3 期
2020年03月
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