摘要
目的 探讨MRI对原发性肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术 (TACE术)疗效评价及其复发的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月收治的65例行TACE术治疗的HCC患者临床 资料,患者术前1-2天、术后一个月均行 MRI、数字减影血管造影技术(DSA)检查, 评估MRI对HCC患者TACE术疗效评价及术 后复发的预测价值。结果 以DSA检查结果为金标准,MRI诊断HCC患者TACE术后残余病灶的灵敏度为91.07%、特异度为69.23%、准确度为84.15%;MRI检查HCC患 者TACE术后不同类型碘油沉积共有9例患 者碘油沉积复发类型不一致,MRI诊断不 同类型碘油沉积复发与DSA诊断的一致性为89.02%(73/82),碘油沉积区ADC值较术前瘤区、肿瘤复发区明显大,术前瘤区ADC值也明显大于肿瘤复发区,差异显著 (P<0.05)。结论 MRI在HCC患者TACE术治疗中,可准确地分析术后碘油沉积情况和病灶残留情况,对TACE术疗效评价及其复发预测有明确价值。
【关键词】原发性肝细胞癌;TACE术; MRI;疗效;复发
【中图分类号】R735.7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.003
前言
原发性肝细胞癌(Primary hepatocellular carcinoma,HCC)为全球常见恶性肿瘤之一,病死率位居所有肿瘤的第二位,有病程短、病情进展快及病死率高的特点[1],数据报告显示,全球每年约有63万新增肝癌患者,其中50%发生在中国,我国肝癌治疗形式仍十分严峻[2]。 随着现代医疗科学技术不断发展,HCC患者的治疗方案日逐渐多样化, 其中经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术(Transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy and embolization,TACE)已成为肝癌患者重要治疗方法之一,其在临床上的应用日益普及[3]。然而原发性肝肿瘤细胞自身有超强的血管再生能力,加之肿瘤血管极其复杂以及医生手术水平差异较大,绝大多数肝癌患者TACE术后肿瘤细胞并不能完全坏死,患者术后复发率仍较高[4],因此,对HCC患者TACE疗效和术后复发进行准确评估有重要临床意义。本文旨在探究MRI对HCC患者TACE疗效评价及其复发的预测价值,结果报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 3 期
2020年03月
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