论著-头颈部
螺旋CT对上消化道平滑肌瘤的诊断价值
作者：楚 琳1 王艳艳2 靳宏星2
所属单位：1.山西医科大学医学影像学系 (山西 太原 030000) 2.山西省肿瘤医院CT/MR室 (山西 太原 030000)
PDF摘要
目的 探讨上消化道平滑肌瘤螺旋CT的影像学特征。方法 选择在2013年3月至2017年4月间经手术病理或活检病理证实并有CT资料的38例上消化道平滑肌瘤进行回顾性分析。38例中，17例仅行CT平扫，21例行平扫及三期增强CT扫描， 分析其部位、形态、密度、周围关系及强化特征等CT影像学特征。结果 38例上消化道平滑肌瘤中，病变位于食管16例 (42.1%)，其中食管中段9例、下段6例、上段1例；胃部22例(57.9%)，其中贲门10例。38例患者中35例呈黏膜下梭形细胞瘤，3例为肌壁间梭形细胞瘤。38例患者CT显示，病变均呈圆形或类圆形，向腔内生长；其中21例具有平扫及三期增强完整资料的病例，均呈轻中度强化。所有38病例中有6例病变中可见钙化灶，其中食管4例，胃2例。结论 上消化道平滑肌瘤好发于胃贲门及食管中段，大多数起源于黏膜下，多向腔内生长，增强后多呈渐进性轻度强化，部分可伴钙化。
【关键词】上消化道肿瘤；平滑肌瘤；计算机体层摄影术
【中图分类号】R735.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.009
前言
近年来随着超声内镜、螺旋CT在上消化道疾病诊断中的应用及免疫组化的发展，消化道平滑肌瘤的发现率及确诊率逐年增加。消化道平滑肌瘤是一种间叶组织来源的完全向肌性分化的良性肿瘤，多见于食管和胃[1-2]。过去常常将胃肠道间质瘤诊断为平滑肌瘤或神经鞘瘤[1]，随着免疫组化及超微结构研究的不断发展，发现了胃肠道间质瘤特有的免疫组化阳性特征，且明确了平滑肌瘤的病理诊断标准[1]。 由于临床对于平滑肌瘤认识不足，常常将胃平滑肌瘤误诊为胃间质瘤、将食管平滑肌瘤诊断为食管癌，对手术治疗方案的确定有重要影响，故提高对消化道平滑肌瘤的认识水平有重要意义；本组研究为了分析上消化道平滑肌瘤的影像学特征，为临床诊断及治疗方案提供更可靠的依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 3 期
2020年03月
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