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论著-头颈部

特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象及与肺功能指标的相关性研究*

作者:王 瑞 王建华 柴海强

所属单位:陕西省西安市长安医院呼吸内科 (陕西 西安 710016)

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摘要

目的 探究特发性肺间质纤维化(IPF)的MSCT影像学征象及与肺功能指标之间的相关性。方法 选取我院2017年2月-2018年10月我院经临床确诊的特发性肺间质纤维化患者39例,所有患者均于行MSCT扫描检查的同一时期进行肺功能指标的探查,观察特发性肺间质纤维化的MSCT扫描征象,并采用Spearman来检验其与肺功能各项指标之间的相关性。结果 ①39例患者的MSCT扫描结果显示:32例出现磨玻璃样影或实变影征象,34例出现小叶内间质增厚征象,37例出现小叶间隔增厚征象,35例出现支气管血管束增粗征象,6例出现胸膜下线征象,11例出现肺气肿征象,18例出现胸膜增厚征象,29例出现支气管扩张征象。②39例特发性肺间质纤维化患者均出现FVC、FEV1/FVC等通气功能指标异常及DLCO、RV/TLC等弥散功能指标异常。13例出现PaO2指标下降,39例(100%)出现PaCO2指标降低,21例出现P(A-a)O2指标升高。③经Spearman秩相关 检验分析,MSCT影像学征象总评分与RV/ TLC、FVC、DLCO、PaO2、PaCO2之间均存在负相关,与FEV1/FVC、P(A-a)O2之间存在正相关。结论 特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象与肺功能指标之间存在一定的相关性,通过对MSCT影像征象进行分析可 以对患者进行初步的肺功能预测,从而有助于临床及时展开诊断进而对患者进行治疗。

【关键词】特发性肺间质纤维化;MSCT;影像学征象;肺功能指标

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.020

前言

特发性肺纤维化(IPF)作为一种慢性肺疾病,多发于50岁以上人群。患者在临床上通常会出现干咳、呼吸困难等症状,少数患者可出现杵状指。临床上通常采用肺功能检测来对患者肺功能受损害的程度进行观察,但其对病灶范围以及病变程度不敏感[1]。而由于IPF的病程进展较为缓慢,因此早期诊断及治疗对该病的预后非常重要。有相关研究表 明MSCT在对特发性肺间质纤维化病情程度及病灶范围检测中具有较高的敏感性,但对于其与肺功能指标的相关性报道还比较少[2]。为此,本文 对特发性肺间质纤维化MSCT影像学征象及与肺功能指标的相关性进行了研究,研究报道如下。