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论著-头颈部

多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值探讨*

作者:徐 颖 田 林 李芷萱

所属单位:辽宁省鞍山市中心医院口腔颌面外科 (辽宁 鞍山 114002)

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摘要

目的 探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值。方法 选取我院2016年11月-2018年11月我院收治的颌面部骨折患者42例,患者均进行了多层螺旋CT扫描检查,且进行二维、三维重建技术对图像进行处理,收集患者的临床及影像学资料,并通过对两种重建技术结果进行比较,分析多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的价值。结果 42例患者扫描后进行 二维、三维重建,均可通过对图像进行多方位观察,且图像质量对骨折部分及其周围软组织损伤情况、骨折线走行及方向、 骨折边缘的形态等显示清晰。对于颧骨骨折、鼻骨骨折以及上、下颌骨骨折,MSCT三维重建图像显示骨折移位和骨折线走行较二维重建更具优势,但对于粉碎性骨折合并蝶骨、筛骨以及颚骨骨折显示方面, 则二维重建横断位更具优势。结论 MSCT 扫描的二维重建技术可作为临床对颌面部骨折的基本诊断手段,而三维重建技术对颌面部骨折的检出率高,能对颌面部骨折的具体情况从多角度、多切面进行准确显示,为临床提供的影像学资料可作为指导临床做出合理的修复手术方法从而提高临床的治愈效果。

【关键词】多层螺旋CT;三维重建;颌面 部骨折;诊治价值

【中图分类号】R445.3;R683

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.03.035

前言

颌面部骨折属于颌面部外伤的一种,多为突发事故所致,如交通意外、机械损伤、高空坠落等,颌面部外伤通常伴有颅脑和外伤、多发性损伤出血,尤其是舌根、口底、颌下部损伤,由于颌面部血运丰富,伤后出血多,软组织水肿压迫呼吸道,极易窒息死亡[1]。骨折患者通常选用X线平片来进行检查,但由于X线平片是一种二维图像,对于复杂的颌面部骨折显示欠佳,且于操作人员的精准摆位紧密相关, 而骨折患者由于伤痛,往往无法进行精准摆位,从而使显象无法达到最佳状态,进一步造成误诊漏诊现象[2]。多层螺旋CT(MSCT)扫描不仅成像速度快,而且对于颌面部不同平面的复杂骨折的骨折线和空间关系得以展现,还能通过重建对图像进行更为立体的反映[3]。有相关研究表明,MSCT三维重建技术对诊断颌面部骨折具有较大优势,对评估骨折部位的损伤程度以及骨折移位现象具有较大的诊断意义[4]。本文旨在探讨MSCT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价 值,现报道内容如下。