论著-头颈部
能谱CT成像对颈动脉粥样硬化斑块性质评估及其与脑卒中发生率的关系
作者：刘良进 毕俊英* 曾艳妮 徐 佳 张久霞 豆永升
所属单位：江汉大学附属湖北省第三人民医院(中山医院)放射科 (湖北 武汉 430033)
PDF摘要
目的 分析能谱CT成像对颈动脉粥样硬化 斑块性质评估价值及与脑卒中发生率的关系。方法 选取医院2018年1月至2019年10月收治的颈动脉粥样硬化斑块或狭窄患者100例，其中33例患者 发生脑卒中将其纳入研究组，另67例患者未发生 脑卒中将其纳入对照组。两组患者均接受能谱CT 成像检查。结果 研究组患者动脉粥样硬化斑块检 出率、颈动脉狭窄率高于对照组(P<0.05)。对照组 患者共检出132枚斑块，研究组共检出71枚斑块。 研究组患者钙化斑块、纤维斑块检出率高于对照组 (P<0.05)，脂肪斑块检出率低于对照组(P<0.05)， 混合斑块检出率高于对照组(P>0.05)，差异比较无 统计学意义。钙化斑块、纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块特征管壁增厚率、溃疡率、颅内血管病变率 差异比较有统计学意义(P<0.05)。钙化斑块、纤维 斑块、脂肪斑块、混合斑块的曲线斜率、有效原子 序数差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 能谱CT成像能准确评估颈动脉粥样硬化斑块性质，明确颈动脉狭窄程度同时，还能预测脑卒中发生，建议推广使用。
【关键词】能谱CT成像；颈动脉粥样硬化斑块；性质；类型；脑卒中
【中图分类号】R445.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.015
前言
脑卒中是一类脑血管疾病，其中急性缺血性脑卒中最常见[1]。颈动脉粥样硬化斑块是导致脑卒中主要病因之一[2]。易损斑块具有较典型病理学特征，包括粥样硬 化斑块内出血、纤维帽溃疡或破裂、大型脂质核[3]。其主要病理标准是颈动脉粥样 硬化斑块出现较多的单核-巨噬细胞或T细胞浸润、斑块内的脂质核心大于体积40% 以上，但厚度不超过100μm的纤维帽、血小板聚集或纤维蛋白沉积、血栓形成、 平滑肌细胞数量及胶原含量明显减少等[4]。近几年关于动脉粥样硬化斑块性质评估 及其与脑卒中发生率的关系研究受到重视，如何评价颈动脉粥样硬化斑块性质成为 研究热点之一。能谱CT成像在分析动脉粥样硬化斑块性质方面有较高的可信度及 准确性[5]。因此，本研究选取医院2018年1月至2019年10月收治的颈动脉粥样硬化 斑块或狭窄患者作为研究对象，给予能谱CT成像诊断后分析颈动脉粥样硬化斑块 性质与脑卒中发生率的关系。
中国CT和MRI杂志
第19卷， 第 1 期
2021年01月
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