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论著-头颈部

常规MRI联合DWI在评估足月HIE严重程度中的应用观察

作者:王晶晶 许亚春 吴 平 邰兆琴 缪 慧 刘向东*

所属单位:南通大学附属海安医院影像科 (江苏 南通 226600)

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摘要

目的 观察常规磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)在评估足月新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)严重程度中的应用价值。方法 选取我院96例足月HIE新生儿进行回顾性分析,将日龄<7d者与日龄7~28d者分别按照病情程度分为轻度组、中度组与重度组,并取同期50例足月新生儿(均无窒息史)纳入对照组,均接受常规MRI与DWI检查,比较日龄<7d、日龄7~28d患儿中不同病情程度组与相应日龄对照组感兴趣区(ROI)表观弥散系数(ADC)。结果 轻度组1、中度组1、重度组1顶叶白质与额叶白质ADC明显低于对照组1(P<0.05);中度组1、重度组1放射冠ADC明显低于轻度组1、对照组1(P<0.05);重度组1侧脑室旁白质、内囊后肢ADC明显低于其他3组(P<0.05),中度组1内囊后肢ADC明显低于对照组1(P<0.05);重度组1丘脑腹外侧核ADC明显低于对照组1(P<0.05);中度组2、重度组2放射冠ADC明显低于对照组2、轻度组2(P<0.05);中度组2、重度组2内囊后肢ADC明显低于对照组 2(P<0.05),且重度组2明显低于轻度组2(P<0.05)。结论 常规MRI联合DWI评估足月HIE严重程度具有较高应用价值。

【关键词】常规磁共振成像;弥散加权成像;足月缺血缺氧性脑病;评估

【中图分类号】R445.2;R722.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.004

前言

围产期新生儿比较常见的脑损伤之一为缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic  encephalopathy,HIE)。有调查显示,足月新生儿HIE发病率高达1%~2%,且 15%~20%HIE患儿在新生儿期死亡,其中30%存活者出现神经发育障碍[1-2]。不同病 情程度HIE患儿预后不同,轻度患儿初期具有正常发育可能性,且脑损伤能够完全恢复或者只出现轻度脑发育延迟,但是中重度患儿预后较为严重,尤其是重度患儿,一般会引起死亡或者造成永久性脑损伤,故临床评估HIE患儿病情程度具有重要意义。随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术不断发展,其在足月HIE患儿病情评估中已经得到了广泛应用[3-4]。本研究以96例足月HIE新生儿及30例健康足月新生儿为研究对象,探讨MRI联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在评估足月HIE严重程度中的应用价值。