目的 分析小儿颅脑超声与MRI检查对早期高危儿童脑损伤的诊断价值。方法 随机选取我院儿科2018年1月至2018年12月收治的早期高危儿童脑损伤患儿110例，对其使用小儿颅脑超声与MRI进行诊断。比较两种影像学诊断早期高危儿童脑损伤部位及类型，分析小儿颅脑超声与MRI影像学特点。结果 110例患儿临床表现出一些非特异性的症状及体征，包括反应低下101例，哭声较正常水平改变84例，自主活动少或肌张力低下81例，继发性呼吸暂停51例，原始反射减弱或消失87例，进食困难41例。以上非特异性临床症状可单独出现也可多个合并出现。MRI总体检出率显著高于颅脑超声(P<0.05)。MRI检出颅内出血率高于颅脑超声(P<0.05)。颅脑超声发现患儿双侧大脑半球都出现中低回声或略低回声。脑沟回稀疏，脑回宽且脑沟 浅，脑叶分化不完整，岛叶未见分化呈片状。所有患儿双侧脑室前角细而弯曲，第三脑室呈缝隙状，双侧侧脑室周围白质回声均匀一致增强且回声低于脉络丛。颅脑超声发现脉络丛形态欠规整且回声稍增强4例，将其诊断为脑出血，后经MRI检查提示正常；颅脑超声提示5例患儿侧脑室前角白质回声稍增强，诊断局部脑白质损伤，后经MR检查提示正常。MRI发现110例患儿片状TI信号长T₂信号异常，点状及斑片状信号高。结论 小儿颅脑超声与MRI都能作为早期高危儿童脑损伤重要影像学方法。而MRI在检出病变部位及反映疾病类型方面优于经颅超声，建议联合应用。