摘要
目的 探讨MSCT用于鉴别腮腺良、恶性肿瘤的诊断价值以及分析MSCT检查对于腮腺良、恶 性肿瘤的影像学典型征象。方法 选取本院2016年3月至2018年6月经过治疗的80例术后病理证实的腮腺肿瘤病患,收集患者临床及影像学资料,观察患者MSCT扫描的影像特点,与病理诊断结果进行比 较。结果 MSCT诊断腮腺肿瘤良、恶性的正确率为92.50%,其中诊断正确率最高的为多形性腺瘤,其次是腺淋巴瘤,对腺样囊腺癌的诊断正确率最低,而MSCT对腮腺良性肿瘤的诊断正确率更高。黏液表皮样癌:边界不清、轮廓不规则肿块;进行增强后可见不均匀轻度、中度的强化,与周围脂肪的间隙消失。腺样囊腺癌:可侵犯深、浅两叶,相邻的动脉可被包裹、破坏,可侵犯皮下组织,周围淋巴结肿大。多形性腺瘤:可见边界连续、界限分明的圆形或椭圆形软组织肿块,增强扫描后可见肿块均匀或环形强化。腺淋巴瘤:稍高密度圆形肿块,常呈囊实性,处于腮腺的后下极;增强后实性 组织及包膜轻中度强化,囊性部分不强化。结论 MSCT对腮腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义,临床上可对MSCT征象进行全面分析,结合患者表现出的临床特征对腮腺肿瘤进行定性诊断。
【关键词】多层螺旋CT;腮腺肿瘤;鉴别诊断;影像学典型征象
【中图分类号】R445.3;R739.87
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.021
前言
唾液腺主要有3对:腮腺、颌下腺及舌下腺,其中腮腺是形态最大的一对。腮 腺处于耳垂的前下方,相对于面神经的位置,常将其分为浅叶和深叶,其中浅叶 常为锥形或者不规则的形状,掩盖在咬肌后部的表面;深叶位置较深,常突入下 颌后窝内及下颌升支的内侧[1]。腮腺区组织内含有丰富的脂肪,所以同周围的组织 可形成对比,且该生长的肿瘤类型较多[2],常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,恶性的以黏液表皮癌的发病率最高。腮腺肿瘤在颌面部发病率高,临床上主要因为触及肿块而被发现,良性与恶性肿瘤的表现在临床上不同。目前,手术治疗为腮腺良、恶性肿瘤常规治疗方法,肿瘤所在的部位、性质对手术的方案选择及预后影响较大。而MSCT不仅密度分辨率高,还可以容积扫描,极大地提高了多方位、多角度和三维重建图像数据的质量。为了可以给早期诊断腮腺良、恶性肿瘤提供直观的科学依 据,本研究主要对MSCT用于腮腺良、恶性肿瘤鉴别诊断价值及影像学典型征象进 行了探讨。
中国CT和MRI杂志
第19卷, 第 1 期
2021年01月
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