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食管原发性恶性黑色素瘤影像学表现及临床病理回顾性分析*

作者：郑德春1,* 赖国静2 许淑桂1 鲍道亮1 郑子清1 陈英1 陈韵彬1

所属单位：1.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院放诊科 (福建福州 350014) 2.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院放疗科 (福建福州 350014)

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摘要

目的提高食管原发性恶性黑色素瘤的影像诊断和临床病理特征的认识。方法回顾性分析我院收治的5例经病理证实的食管原发性恶性黑色素瘤的临床特征、X线钡透检查、CT表现、胃镜进行总结分析。结果 5例患者平均年龄为55岁，病程1~4个月。5例进行增强CT检查及4例进行X线钡透检查，3例进行胃镜检查。肿瘤为单发，病灶中心均位于食管中下段，影像表现表明肿瘤具有向腔内生长的特点，钡透上呈息肉状或结节状充盈缺损，食管腔狭窄梗阻不明显。食管CT检查发现，在5例原发性食管恶性黑色素瘤中4例患者食管原发灶未侵及食管全周长，食管周围脂肪间隙清晰；4例出现纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结肿大，其中1例同时合并胃大弯侧、肾动脉水平以下腹膜后淋巴结转移，1例多发骨转移。结论原发性食管恶性黑色素影像表现缺乏特异性, 当食管中下段发现肿瘤不伴有食管梗阻或存在不符合食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律的淋巴结转移时，应考虑食管原发性恶性黑色素的可能。

【关键词】食管原发性恶性黑色素瘤；计算机断层成像；X线钡透检查；胃镜检查；影像诊断

【中图分类号】R445.3；R445.4；R735.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.022

前言

恶性黑色素瘤(malignant melanoma，MM)发病率极低，分为皮肤黑色素瘤和粘膜黑色素瘤。其中，起源于食管粘膜的消化道原发性恶性黑色素瘤罕见，极易误诊或漏诊。迄今为止，国内文献报道约150例，多为个例报告。因此，本研究拟对我院收治的5例食管原发性恶性黑色素瘤进行总结分析，以期增进对该病的认识。

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 1 期 2021年01月

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