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论著-头颈部

MSCT检查支气管动脉征象对肺部良恶性疾病的鉴别诊断价值*

作者:王金本1,* 黄文荣1 卢宏全2

所属单位:1.海南西部中心医院放射科 (海南 儋州 571799) 2.海南西部中心医院肿瘤内科 (海南 儋州 571799)

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摘要

目的 探究MSCT检查支气管动脉征象对肺部良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 选取本院2015年4月至2018年8月收治的60例以肺部疾病来医院就诊的患者,收集患者临床及影像学资料。观察患者CT平扫及增强扫描的影像特点,与病理诊断结果进行比较;将支气管动脉按形态分为血管湖、成团、中断和迂曲,并记录患者相关征象。结果 观察组可见病灶内支气管动脉的为24例,显示率为86.67%;对照组可见病灶内支气管动脉的为11例,显示率为36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组可见病灶内支气管动脉的为26例,支气管动脉血管湖6例,成团6例,中断5例, 迂曲9例;对照组病灶内支气管动脉的为11例,支 气管动脉血管湖0例,成团1例,中断3例,迂曲7 例,两组患者支气管动脉迂曲和中断比较差异无统 计学意义(P>0.05),而血管湖和成团两组比较差异 有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查能够清晰地显示病灶内支气管动脉的形态,通过支气管动脉血管征象来确定病情,对肺部疾病良、恶性的鉴别诊断具有重要的意义和参考价值。

【关键词】多层螺旋CT;支气管动脉征象;肺部良、恶性疾病;CT血管成像

【中图分类号】R562.2;R445.3;R861.41

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.025

前言

肺癌全称为原发性支气管肺癌,多好发于男性,但目前在女性中的发病率也 在逐渐升高[1]。其发病率和死亡人数均为全球首位,是男性和女性中最常见的致死性的恶性肿瘤。大约95%的肺癌患者年龄在40岁以上,60~69岁的老年人发病率最  高[2]。肺癌的病因至今不完全明确,有部分研究表明,肺癌的发生与长期吸烟有很 大的关系[3]。由于临床上肺癌的形态多变,而对肺癌的诊断又主要是根据其形态学 改变来判断的,这便导致了肺癌的诊断困境[4]。肿瘤主要依赖于血管,血管发生改 变时,肿瘤也会随之发生转移和生长,肺癌具有特异性征象,其中肺血管的改变最 具有代表性[5]。但是,目前对于肺血管的研究存在一定的不足和局限性。支气管动 脉是肺支架组织的营养血管,在肺癌的生长和转移过程中,临床上可通过对支气管 动脉进行研究,提高诊断准确率。多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)中 的血管成像能有效观察支气管动脉在肿瘤内的情况,还能很好地显示出病灶内支气 管动脉的形态特征。因此,本研究对MSCT检查支气管动脉征象对肺部良恶性疾病 的鉴别诊断价值进行了探究。