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论著-头颈部

宝石CT与ECHO评估冠状动脉狭窄的价值分析

作者:张艺萍* 赵丽君 孙 培

所属单位:河南省第二人民医院超声科 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 分析宝石CT与超声心动图(ECHO)评估冠状动脉狭窄的价值。方法 选取我院2017年12月至2018年11月收治的110例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行宝石CT冠状动脉成像(CTA)、 ECHO检查,以CAG检查结果为金标准,分析宝石 CT与ECHO对冠状动脉狭窄的评估价值。结果 宝石CT对冠状动脉阳性病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.57%、 97.13%、95.66%、86.45%、97.63%。ECHO对冠状动脉阳性病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.04%、94.68%、 92.52%、76.14%、96.23%。宝石CT对冠状动脉病变诊断特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值 均显著高于ECHO(出结果优于ECHO( PP<0.05),对冠状动脉狭窄程度检<0.05)。结论 宝石CT能够清楚显示患者冠脉病变情况,对冠状动脉狭窄诊断效能优于ECHO,可将宝石CT作为临床诊断冠状动脉狭窄的辅助方法。

【关键词】宝石CT;超声心动图;冠状动脉狭窄;选择性冠状动脉造影

【中图分类号】R445.1;R445.3;R541.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.032

前言

随着人们生活习惯和饮食结构的改变,心血管疾病发生率越来越高,其中最 为常见的疾病为冠心病[1]。该病发病机制与冠状动脉狭窄引起冠脉血液供应不足有 关,致死率高,严重威胁患者健康,及时而准确地筛查冠状动脉狭窄病变对改善患者预后具有重要意义。冠心病的诊断方法主要有选择性冠状动脉造影(coronary  artery angiography,CAG)、超声心动图(echocardiography,ECHO)和宝石CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTA)。其中,CAG是临床诊断冠脉狭窄的金标准,但其属于有创检查,操作中可能会对患者血管内膜造成损伤,易引发多种并发症[2-3];ECHO可对心脏结构进行评估,是诊断冠状动脉狭窄的重要方法[4];而宝石CT为新型影像学检查设备,成像空间与密度高,但目前国内外关于宝石CT评价血管狭窄的报道较为少见。因此,本研究以我院110例疑似冠心病患者为研究对象,探讨宝石CT和ECHO对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。