目的 探究能谱CT在鉴别肺部肿瘤以及炎性肿块上临床价值。方法 对我院2018年2月～2019年2月收治采用能谱CT进行影像学检查98例肺部出现肿块(113个肿块)患者资料予以回顾性分析，依据患者疾病类型分为肺部炎性肿块组(n=57，69个肿块)与肺癌组(n=42，44个肿块)。比较两组患者扫描期间动脉期以及静脉期不同keV情况下CT值，参数值，两组患者能谱曲线，动静脉各参数值ROC曲线分析。结果 肺部炎性组患者动脉期与静脉期不同keV(40-120keV)情况下CT值均显著低于肺癌组(P＜0.05)；肺部炎性肿块组患者动静脉期NICcen、能谱曲线斜率显著高于肺癌组患者(P＜0.05)，动静脉期dNIC显著低于肺癌组患者(P＜0.05)，两组患者动静脉期NICper与水浓度比较差异没有统计学意义(P＞0.05)；肺炎性肿块患者能谱曲线呈快速下降型，肺癌患者能谱曲线呈缓慢下降型，同时可见肺癌患者散点集中情况更为明显。结论 肺部炎性肿块与肺癌可以通过能谱CT检查中NIC、能谱曲线斜率以及曲线变化类型等参数予以鉴别，具有较好临床鉴别价值。