目的 探讨磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号血管征(HVS)在评估大脑中动脉供血区急性脑梗死患者病情严重程度及预后中的应用价值。方法 回顾性分析大脑中动脉供血区急性脑梗死的患者共52例。根据T2 FLAIR图像上血管高信号征是否存在分为有血管高信号征组和无血管高信号组。比较两组患者弥散序列(DWI)上梗死体积大小、入院时及治疗10天后NIHSS评分、早期神经功能恢复情况及基本临床资料。结果 大脑中动脉供血区急性缺血性脑梗死患者52例中无远端HVS组35例(67%)和远端HVS组17例(33%)中，梗死体积大小分别为(89.74±28.82)和(73.15±26.37)，入院时NIHSS评分分别为16(6～27)分及10(2～21)分，入院10天NIHSS评分分别为13(6-26)和8(0～19)分，无远端HVS组与远端HVS组差异存在统计学意义(P＜0.05)。梗死侧大脑中动脉狭窄程度分为轻度狭窄、明显狭窄、闭塞，HVS组的发生率分别为19例(42%)、11例(73%)，16例(89%)。HVS组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者27例，占HVS阳性组77%，血管高信号征阴性组中大脑中动脉严重狭窄或闭塞者5例，占HVS阴性组29%，两组之间存在显著差异(P＜0.05)。结论 T2 FLAIR序列HVS是大脑中动脉供血区急性脑缺血性梗死重要的影像学征象。有远端HVS的患者急性梗死灶体积较小，NIHSS评分较低，临床预后较好。责任血管狭窄程度越严重，HVS的出现率越高。大脑中动脉区HVS联合MRA有利于临床评估

脑梗死的病变范围、血管病变的大致位置、血管的狭窄程度，可指导临床进行早期干预，改善患者的预后。