目的 研究术中C B C T 降低阻生下颌第三磨牙( m a n d i b u l a r t h i r d

molar，MTM)拔除术下齿槽神经(interior alveolar nerve，IAN)损伤风险的应用价值。方法 纳入2016年1月-2018年12月诊治的181例患者(244侧阻生MTM)为研究对象，所有患者术前接受影像学检查并拟定MTM拔除术，其中研究组115侧阻生MTM拔除时术中应用CBCT实时评估下颌神经管情况并引导手术，对照组129侧阻生MTM拔除时未行术中CBCT。术后1周随访评估拔牙侧IAN损伤及统计学分析。结果 研究组均未出现IAN损伤，下颌神经管位于牙根颊侧、根下、舌侧、根间的例数为10:87:12:6；对照组出现IAN损伤6例，下颌神经管位于牙根颊侧、根下、舌侧、根间的例数为11:94:16:8。研究组和对照组患者IAN损伤的情况差异存在统计学意

义(P=0.0309)。舌侧型下颌神经管两组患者出现IAN损伤的差异存在统计学意义

(P=0.0237)，而颊侧、根下、根间型下颌神经管中差异无统计学意义。结论 阻生

MTM拔除术中CBCT可实时评估下颌神经管并引导手术，降低IAN损伤的风险。