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论著-头颈部

CTA、MRA分别联合MMP-9、Caspase-3对颅内动脉瘤的诊断价值

作者:解 新1 祝 君1 沈 稳1 王 斌2 厉 倩1

所属单位:1.上海市第一人民医院宝山分院检验科 (上海 200940) 2.上海市第一人民医院宝山分院影像科 (上海 200940)

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摘要

目的 分析脑动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,M R A ) 分别联合血清基质金属蛋白酶

9 ( m a t r i x m e t a l l o p r o t e i n a s e 9,MMP-9)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法 选取上海市第一人民医院收治的86例疑似颅内动脉瘤患者,术前常规检查血清MMP-9、Caspase-3水平,并行CTA与MRA诊断,以手术病理为“金标准”,比较CTA、MRA分别联合血清MMP-9、Caspase-3诊断准确性、特异度、灵敏度,观察2种联合诊断方式对动脉瘤分布的检查情况。结果 CTA联合血清MMP-9、Caspase-3诊断颅内动脉瘤灵敏度97.37%,特异度90.00%,准确性96.51%,K a p p a 值0 . 8 4 ; M R A 联合血清M M P - 9 、Caspase-3诊断灵敏度85.53%,特异度70.00%,准确性83.72%,Kappa值0.41;CTA联合血清MMP-9、Caspase-3诊断灵敏度、准确性显著高于MRA联合血清MMP-9、Caspase-3(P<0.05),且在诊断动脉瘤分布情况方面优于MRA联合血清MMP-9、Caspase-3。结论 与MRA相比,CTA联合血清MMP-9、Caspase-3对颅内动脉瘤诊断灵敏度、准确性更高,CTA在动脉瘤分布情

况显示方面具有更大优势。


【关键词】脑动脉CT血管成像;磁共振血管成像;基质金属蛋白酶9; 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3;颅内动脉瘤

【中图分类号】R743.4;R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.003

前言

神经系统较为常见疾病之一为颅内动脉瘤,患者可能产生蛛网膜下腔出血并发症,增加致残率与病死率[1-3]。在CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)技术不断发展背景下,CTA与MRA已经成为现今常用脑动脉成像手段,由于这两种检查方式成像原理不同,故在成像特征上存在一定差异[4-5]。有研究指出,血清基质金属蛋白酶9(Porcine matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平升高与颅内动脉瘤产生、发展具有紧密联系,可为颅内动脉瘤诊断提供重要指导[6-9]。本文以86例疑似颅内动脉瘤患者作为研究对象,比较CTA、MRA分别联合血清MMP-9、Caspase-3诊断价值。