目的 分析重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现。方法 回顾性分析我院2012年7月-2018年3月收治的100例重症腺病毒肺炎患儿的入院记录、病例、影像学表现等资料，分析其特征。结果 患儿入院时均伴不同程度发热、呼吸系统症状，其中39℃～41℃占比80.00%，呼吸系统症状中以咳嗽(96.00%)、呼吸气促(86.00%)为主；肺部可闻及湿罗音(89.00%)、哮鸣音(67.00%)，部分兼并发生；并发症以呼吸系统(100.00%)、循环系统(64.00%)为主；C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)升高比重均高达60.00%；其次为白细胞计数(WBC)升高(52.00%)；CT影像均提示肺实变，其中双肺受累80.00%，76.00%受累肺叶数≥3个，多呈向心性分布，以团簇状影最常见，实变部位均匀强化占比48.00%；另有28.00%检出淋巴结肿大，但大多强化均匀；71.00%患儿伴小气道改变，其中充气不均匀占比84.51%、其次为支气管壁增厚(61.97%)、支气管扩张(40.85%)、马赛克征(33.80%)。结论 重度腺病毒肺炎儿童易累及肺外器官组织，并发症较多，应重视血生化指标检测，警惕CT小气道改变征像。