摘要
目的 探讨心脏CT一站式检查结合CT血管成像技术(CTA)对冠心病的诊断价值。方法 选取2017年1月～2019年1月期间我院拟诊或确诊为冠心病的患者68例为研究对象。均于我院完成冠状动脉CTA检查，并在2周内于外院行冠状动脉造影(CAG)，观察和分析CTA图像，以CAG检查结果为“金标准”评估CTA对冠心病及冠状动脉病变的诊断价值。结果 CTA诊断冠心病的灵敏度为96.15%，特异度为81.25%，准确率为92.65%，阳性预测值为94.34%，阴性预测值为86.67%，Kappa值为0.79，一致性较高；CTA对冠脉主要分支病变的诊断效能，灵敏度比较：LAD＞LCX＞LM=RCA，特异度比较：RCA＞LAD＞LCX＞LM，准确率比较：LAD＞LCX＞RCA＞LM。结论 CTA检查对冠状动脉病变的诊断准确性较高，可作为冠心病的辅助检查和筛查手段在临床应用，有较高的排除诊断价值。
【关键词】CT血管成像技术；冠状动脉造影；冠心病；冠状动脉狭窄
【中图分类号】R541.4；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.018
前言
近些年随着人们饮食结构改变和生活水平的改善，冠心病发病率有逐年增加的趋势，对人类生命健康构成一定威胁。冠心病最主要的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄或堵塞，经合理有效治疗后可延缓病情进展，降低病死率，改善生活质量，早期确诊和治疗对改善疾病预后有积极意义。冠状动脉造影(CAG)是一种有创检查，存在并发症严重、危险系数高、医师操作技术要求高、检查费用高等劣势，作为诊断冠心病的金标准难以在临床推广应用。CT血管成像技术(CTA)属于无创检查，较CAG更易被患者接受，且多层螺旋CT可对心脏进行一站式检查，节约扫描时间，减少患者受到的辐射剂量，进一步提高了CTA检查的安全性，对患者而言也减少了检查费用，适宜在基层医院推广[1]。本研究旨在探讨心脏CT一站式检查结合CTA诊断冠心病的准确性，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 4 期
2020年04月
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