目的 探讨钆喷酸葡胺增强MRI在肝硬化背景下肝癌诊断中的应用价值。方法 选取我院2016年1月至2019年1月收治的肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者130例，所有患者均接受钆喷酸葡胺增强MRI扫描，并进行病理检查。分析肝癌患者与非癌性患者的检出情况，据此将其分成肝癌组、非癌症组，并比较两组患者的灌注参数，包括血管外细胞外间隙体积百分比(V_e)、转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各灌 注参数对肝癌的预测价值，将增强MRI诊断结果与病检结果进行比较，经Kappa检验分析二者诊断的一致性。结果 经增强MRI提示，在130例患者中， 检出59例肝癌患者，71例非癌症患者。肝癌组V_e、 K^trans、K_ep分别为(0.37±0.10)、(0.48±0.14)min^-1、 (1.51±0.63)min^-1，高于非癌症组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明V_e、K^trans、K_ep预 测肝硬化背景下肝癌的曲线下面积分别为0.643、 0.725、0.635。当V_e>0.338、K^trans>0.382min^-1、 K_ep>1.512min^-1时，肝硬化患者肝癌患病风险越高。病检诊断提示有62例肝癌患者，68例非癌症患者，以此为金标准，显示增强MRI诊断肝硬化背景下肝癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、 阴性预测值分别为85.48%、91.18%、88.46%、 89.83%、87.32%，与病检结果的一致性为0.768。 结论 钆喷酸葡胺增强MRI对肝硬化背景下肝癌的诊断价值较高，灵敏度、特异度、准确率均较理想。