目的 探究钆贝葡胺(莫迪司)磁共振(MRI)增强在肝硬化结节与小肝细胞癌(HCC)诊断鉴别中的应用效果。方法 回顾性分析我院86例经病理检查确诊为肝硬化合并肝内结节患者临床资料。记录86例患者病理检查结果，比较小HCC与肝硬化结节MRI增强扫描信号强度、医师对MRI增强动态三期及动态四期的诊断信心评分差异，并分析MRI增强动态三期及动态四期对小HCC和肝硬化结节的诊断准确性。结果 86例患者共91个结节，其中小HCC 65个(71.43%)，肝硬化结节21个(23.08%)，胆管细胞癌2个(2.20%)，局灶性结节增生2个(2.20%)，腺瘤1个(1.10%)。小HCC与肝硬化结节在动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期信号强度比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。医师对MRI增强动态三期诊断信心评分明显低于动态四期诊断信心评分(P＜0.05)。MRI增强动态三期对小HCC及肝硬化结节诊断准确率均低于动态四期(P＜0.05)。结论 钆贝葡胺MRI动态增强扫描在肝硬化结节和小HCC鉴别诊断中应用效果显著，能在提升医师诊断信心的同时，提高诊断准确性，临床使用价值较高。