论著-头颈部
DWI在诊断膀胱癌患者术前淋巴结转移中的应用价值
作者：张文升1,* 韩文梅2 袁书堂3
所属单位：1.河南省驻马店市中心医院放射科 (河南 驻马店 463000) 2.河南省驻马店市中医院放射科 (河南 驻马店 463000) 3.河南省驻马店市中医院介入科 (河南 驻马店 463000)
PDF摘要
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊 断膀胱癌患者术前淋巴结转移中的应用价值。方法 回顾性分析我院2016年5月至2018年9月收治的115例膀胱癌患者DWI影像学资料，并与术后病理结果 对比，计算DWI判断淋巴结转移与N分期效能。结果 病理诊断共诊断出转移性淋巴结410个，非转移 性淋巴结1037个，转移性淋巴结与非转移性淋巴 结ADC值与短径比较差异有统计学意义(P<0.05)； ADC值与短径线联合判断淋巴结转移性ROC曲 线下AUC=0.901高于单独短径曲线下AUC=0.724 和ADC值曲线下AUC=0.831，差异有统计学意义 (P<0.05)。DWI扫描诊断N0期44例，N1期22例， N2期20例，N3a期27例，N3b期2例，判断N0、 N1、N3a分期与病理诊断一致性较好，判断N2、 N3b分期与病理诊断结果一致性一般。结论 DWI在 判断膀胱癌患者术前淋巴结转移中效能较高，可用 于术前N分期的诊断。
【关键词】膀胱癌；淋巴结转移；磁共振扩散加权 成像；应用价值
【中图分类号】R737.14；R322.2+5；R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.052
前言
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的第4位，主要病 理类型为尿路上皮癌，男性发病率约为女性的3倍[1]。盆腹腔淋巴结转移是膀胱癌 的主要转移方式，在接受外科治疗的膀胱癌患者中，淋巴结转移发生的比例约为 27%，因此对患者实施根治性膀胱切除结合扩大淋巴结清扫术的重要性越来越引起 临床的重视，术前提供准确的淋巴结转移信息对患者具有重要价值[2]。
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是一种无辐射且无需 造影剂的无创性检查手段，最早应用于中枢神经系统的检查，其临床应用价值已经 得到广泛认可[3]。本研究回顾性分析我院115例膀胱癌患者影像学资料，并与术后 病理结果进行对比，计算DWI在诊断膀胱癌患者术前淋巴结转移中的诊断效能。
中国CT和MRI杂志
第19卷， 第 1 期
2021年01月
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