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论著-头颈部

超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期诊断价值研究*

作者:欧 文1,* 胡 宇1 阮 俊2

所属单位:1.三六三医院放射科 (四川 成都 610000) 2.乐山市市中区人民医院放射科 (四川 乐山 614000)

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摘要

目的 探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值。方法 选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者。80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌。收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的分期准确率。结果 超声内镜检查结直肠癌T期的准确率为83.75%,N期的准确率为85.00%,M期的准确率为73.75%;MSCT检查结直肠癌T期的准确率为78.75%,N期的准确率为83.75%,M期的准确率为76.25%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。超声内镜联和MSCT检查结直肠癌T期的准确率为96.25%,N期的准确率为98.75%,M期的准确率为96.25%,明显高于超声内镜、MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。超 声内镜图像显示直肠管状绒毛状腺瘤伴腺上皮轻-中度不典型增生,部分区域呈重度不典型增生,微灶原位癌变。MSCT图像显示边缘光滑,呈绒毛状; 肠壁增厚,弥漫性钙化,有部分坏死低密度影;肿瘤可伴肠套叠;周围脂肪层模糊消失,淋巴结肿大。结论 超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期可相互弥补,能提高对结直肠癌术前TNM分期的准确率,值得在结直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。

【关键词】超声内镜;多层螺旋CT;结直肠癌;TNM分期

【中图分类号】R445.1;R445.3;R735.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.01.057

前言

结直肠癌是临床上常见的恶性疾病,具有高发病率、死亡率的特点,且死亡人 数正在逐年增加[1]。结直肠癌的发生与高脂高蛋白纤维素饮食、癌前病变、环境因 素、遗传因素(家族性结直肠癌)和其他因素如吸烟、血吸虫病等有关。该病早期多 无特异性临床症状,多数就诊时已到晚期,但晚期治疗效果不佳,因此早期诊断、 及时治疗对患者尤为重要[2]。MSCT是临床上检查结直肠癌必不可少的检查项目, 它可以显示远处器官的转移情况,还能判断结直肠癌浸润的深度和范围[3]。而超声 内镜能够轻易分辨出壁内肿瘤的生长层次、结直肠癌浸润深度和周围淋巴结的肿 大。两者对结直肠术前诊断与TNM分期中均具有重要作用。因此,本研究通过对结 直肠癌患者进行CT、超声内镜检查,并进一步分析两种检查联合诊断的价值,以期 为临床治疗提供依据。