摘要
目的 探究产前磁共振成像(MRI)联合超声对胎盘植入(PIA)确诊与分级诊断的临床应用价值。方法 回顾性分析产前行MRI与超声检查的372例孕妇临床资料，以产后胎盘病理检测结果为“金标准”，分析单纯MRI、单纯超声及二者联合检查确诊PIA与分级诊断的准确性差异。结果 372例孕妇产后确诊86例PIA，其中粘连性42例，植入性33例，穿透性11例。单纯超声确诊PIA的特异度与准确度均明显低于单纯MRI、MRI联合超声检查方案(P＜0.05)，而MRI联合与不联合超声确诊PIA特异度、准确度比较则均无统计学意义(P＞0.05)。分级诊断准确率比较显示，单纯超声＜单纯MRI＜MRI联合超声，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 产前单纯MRI特异性确诊PIA效果已足够理想，但若联合以超声则可获得更为突出的PIA分级诊断准确率，临床应用价值较高。
【关键词】产前；磁共振成像；超声；胎盘植入；分级
【中图分类号】R714.56；R445.3； R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2020.04.035
前言
作为临床常见的产科急症之一，胎盘植入(PIA)可极大增加孕妇围产期大出血、腹盆腔脏器受损、子宫切除风险，甚至威胁母婴生命安全[1]。由于缺乏特异性的产前表现或体征，临床多通过产后出血、胎盘滞留、子宫穿孔等继发症状结合胎盘病理检测进行诊断[2]。磁共振成像(MRI)则能凭借较高软组织分辨率，于产前提供全面的影像学信息，基于此，本研究拟探究MRI联合超声对PIA确诊与分级的诊断效能，现将取得成果作如下报道。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 4 期
2020年04月
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