摘要
目的 探究多排螺旋CT(MSCT)子宫动脉血管成像应用于子宫肌瘤术前诊断的临床价值。方法 回顾性分析68例子宫肌瘤患者(92枚)临床资料,以栓塞术中数字血管减影造影(DSA)为“金标准”,比较不同类型肌瘤MSCT影像特征差异,分析术前MSCT子宫动脉血管成像诊断肌瘤供血动脉的准确性。结果 MSCT影像中,三种肌瘤肿块低密度、动脉分支增粗出现率比较均无统计学意义(均P>0.05),而浆膜下肌瘤囊变/液化出现率明显高于肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤(均P<0.05),肌壁间肌瘤不均匀强化、血管网包绕出现率明显高于浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤(均P<0.05)。MSCT子宫动脉血管成像诊断肌瘤供血动脉灵敏度为81.81%,特异度为81.25%,准确度为81.52%。结论 MSCT子宫动脉血管成像术能在早期较为准确诊断肌瘤供血动脉,可为栓塞术提供丰富的影像信息,有较高临床应用价值。
【关键词】多排螺旋体层摄影;子宫动脉血管成像;子宫肌瘤
【中图分类号】R445.3; R737.33
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.004
前言
子宫肌瘤作为妇科临床最常见良性肿瘤,尤其好发于育龄女性,通常由子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织增生形成[1],与激素分泌情况联系较为紧密。由于生长部位、发生数目、瘤体体积、生长速度等并不完全相同,子宫肌瘤患者临床表现通常异质性较强,早期诊断对影像学依赖程度较高。目前B超仍是诊断盆腔肿瘤的常规手段,但由于存在肠道积气、腹型肥胖及肿瘤规模较大等干扰因素[2],其诊断 效能不甚稳定,已有较多研究发现能通过多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)弥补上述缺陷,精确显示病灶解剖结构。在众多子宫肌瘤治疗方案中,子宫动脉栓塞术仍属于常用策略,术前全面了解肌瘤供血动脉必要性极大,尽管多普勒超声能获得血流信息,但成像效果仍受到上述干扰因素限制,亟待通过MSCT进行改善。MSCT血管成像(已在颅内动脉瘤、颈动脉狭窄等血管性病变诊断方面获得临床广泛认可[3-4],对迅速无创认识血管结构均表现出重要意义。基于此,本研究旨在将MSCT子宫动脉成像应用于子宫肌瘤患者术前诊断,取得一定成果,现作如下报道。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 5 期
2020年05月
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