目的 探讨胃癌区域淋巴结转移的CT征象。方法 收集165例胃癌术前平扫及三期增强资料，对CT发现的991枚淋巴结与手术病理、术后CT复查对比，回顾性分析胃癌区域淋巴结径线和CT值等对转移的诊断价值。根据淋巴结短径大小分为5级，1级短径≥2mm、2级≥4mm、3级≥6mm、4级≥8mm、5级≥10mm。结果 165例胃癌发现区域淋巴结共991枚，平均淋巴结数目为6.01±3.73枚，区域淋巴结转移的比例为45.9%，区域淋巴结短径大小与转移正相关，r=0.436，P<0.001，提示不同短径级别的淋巴结转移比例差异 有统计学意义，X²=200.924，P<0.001；以短径6mm为阈值诊断有无淋巴结转移的阳性预测值81.8%，阴性预测值64.6%。178枚转移淋巴结平均短径(10.00±5.08)mm，平均长径(13.99±6.81)mm，与阴性淋巴结均存在差异(P<0.001)。转移淋巴结的平扫及增强各期CT值均高于阴性淋巴结，差异具有统计学意义(P<0.05)，平扫、动脉期、门脉期、延迟期的平均CT值分别为(28.96±15.16)HU、(55.94±22.23)HU、(72.37±25.25)HU、 (69.65±22.12)HU。以平扫平均CT值＞20HU诊断转移的阳性预测值为92.6%，阴 性预测值35.5%。结论 以淋巴结短径6mm及平扫CT值＞20HU为阈值对诊断胃癌区域 淋巴结转移有临床应用价值。