目的 探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法 选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者，收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析；对比经CT检查和腹部超声对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性。分析MSCT检查下不同胎儿泌尿外科学会(SUF)分级下血清肌酐水平(Scr)，双肾实质厚度、患侧肾实质厚度比(rPRT)的差异变化，分析其相关性；分析腹部超声对患肾各方面的测量值对肾功能的影响。结果 MSCT检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为90.00%、85.00%、88.33%，腹部超声检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为68.33%、63.33%、66.67%。MSCT检查对小儿肾积水的诊断灵 敏性、特异性和准确性明显高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05)；中重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄(P<0.05)；中-重度患肾rRPT 较轻度显著减低(P<0.05)。结论 腹部超声和MSCT检查均可有效的显示小儿肾积水的影像学特点，但MSCT检查鉴别诊断小儿肾积水和对肾功能定量分析的能力优于腹部超声，临床可根据患儿个人情况来选择。