摘要
目的 分析多层螺旋CT(MSCT) 多平面重建技术(MPR)在胆管细胞癌 (cholangiocellular carcinoma, CCA)诊断中的应用。方法 回顾性分析2013年7月~2018年3月在我院拟拟诊CCA的116例患者的临床资料,均有明确手术病理结 果,MSCT检测结果完整,以病理结果对照,比较MSCT增强扫描、MPR对CCA的诊 断价值。结果 经手术病理确诊,CCA94例,其中周围型24例,肝门型42例,肝 外28例,其余22例非CCA;MSCT增强扫描诊断CCA灵敏度为78.72%、特异度为 50.00%、准确率为73.27%,阳性预测值87.05%、阴性预测值35.48%,kappa值 0.245;MPR诊断CCA灵敏度为85.10%、特异度为59.09%、准确率为80.17%,阳性预测值89.88%、阴性预测值48.14%,kappa值0.406,与MSCT增强扫描比较,MPR灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),但MRP kappa值(0.406 vs 0.245)高于MSCT增强扫描。结论 结合MPR诊断,或可进一步提升MSCT对CCA的诊断价值,值得临床深入探究。
【关键词】多层螺旋CT;多平面重建技术;胆管细胞癌;诊断
【中图分类号】R445.3;R735.8
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.009
前言
胆管细胞癌(CCA)系发生于胆管系统的恶性肿瘤,据统计,我国每年新发CCA病例数约占世界的50%以上,早诊断早手术切除是治疗关键; 但CCA起病隐匿,病因不明,不仅临床表现不具特异性,实验室检查亦如此,临床诊断难度大,随着影像学技术发展,其在CCA的临床诊治上发挥重要作用[1-2]。多层螺旋CT(MSCT)具有快速、薄层、三期动态增强扫描及大范围扫描优势,且三期动态增强扫描已成为肝胆病变的标准检查程序。多平面重建技术(MPR)作为MSCT图像处理技术的一种,可避免传统CT轴位图立体感缺失的局限,极大提升了胆管梗阻定位、定性诊断 的准确率,并可帮助临床判断肿瘤对血管、毗邻组织的浸润程度及有无淋巴结转移现象[3-4]。但针对性研究MSCT后处理技术MPR在CCA诊断中的应用类报道相对少见,基于此,现采集病例拟以回顾性分析方式进一步补充及完善MSCT在CCA中的诊断应用价值,具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 5 期
2020年05月
相关文章