摘要
目的 研究超声与CT融合图像对小肝癌(sHCC)诊断及肝癌射频消融(RFA)治疗效果的影响。方法 医院收治的sHCC患者104例均接受增强CT扫描检查，并将图像导入超声检测系统，接受RFA治疗。结果 超声与CT融合图像诊断sHCC的灵敏度为95.74%，特异度为98.25%，准确率为97.12%；47例sHCC患者71个病灶中超声 与CT成功对位68个(占95.77%)，其中14个(20.59%)RFA病灶消融边界<5mm，其 中9个病灶经补针后再次评估均达到安全边界；术后3个月时复查结果显示68个病 灶中完全消融67个(98.53%)，超声与CT融合图像评估RFA疗效灵敏度为97.01%， 特异度为100.00%，准确率为97.06%； 随访结果显示，消融达安全边界的63个病灶中术后复发2个(3.17%)，未达边界及超声评估的8个病灶中术后复发3个 (37.50%)，两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=12.776，P<0.05)。结论 超声 与CT融合图像可提升sHCC诊断准确率，用于RFA治疗可实时评估消融范围是否达安全边界并及时补针治疗，提升消融效果，同时还可监测术后肿瘤进展。
【关键词】小肝癌；超声；CT；融合图像；射频消融
【中图分类号】R445; R735.7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.006
前言
根据米兰(Milan)标准，单发肿瘤直径≤5cm或多发病灶数量≤3个，且其中最大径≤3cm的HCC为小肝癌(small hepatocellular carcinoma，sHCC)，而我国结合患者情况将肿瘤最大径<5cm作为定义标准[2]。随着微创治疗和加速康复外科发展，射频消融 (radiofrequency ablation，RFA)等微创治疗手段逐渐受到重视，多 学科综合干预成为发展趋势并对优化治疗方案和提升疗效具有积极作用[1-2]。融合图像(image fusion)是将不同影像学方法所得图像在空间上配对合并形成多模式图像，经过信息互补来提升诊断和治疗准确性的后期处理技术，其中超声与CT融合图像现已证实较单一模态图像存在巨大优势[3-4]。本文主要研究超声与CT融合图像对sHCC诊出率及肝癌消融效果的影响，为促进sHCC诊治水平不断发展提供参考依据。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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