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超声造影联合多层螺旋CT增强检查对胰腺癌可切除性评估的临床研究

作者：王璐1 席锐1 宋博1 胡峰2

所属单位：1.陕西省汉中市中心医院肝胆外科 (陕西汉中 723000) 2.陕西省汉中市中心医院超声科 (陕西汉中 723000)

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摘要

目的探讨术前超声造影联合多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在胰腺癌可切除性评估中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月我院行超声造影及MSCT增强扫描且经病理证实的胰腺癌患者54例胰腺癌患者的临床资料，以手术及病理结果为金标准，评价超声造影、MSCT及二者联合术前评估胰腺癌可切除性的诊断效能。结果 54例患者，超声造影术前评估可切除肿瘤39例，不可切除肿瘤15例；超声造影诊断胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、80.00%、88.89%。MSCT术前评估可切除肿瘤41例，不可切除肿瘤13例；MSCT增强扫描诊断胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为94.87%、73.33%、88.89%。二者联合胰腺癌可切除的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、93.33%、 92.59%，相比于单项检查准确性有所提高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与MSCT均在胰腺癌可切除性的术前评估中有重要价值，二者联合可在一定程度上提高诊断准确性。

【关键词】胰腺癌；周围血管侵犯；可切除性；超声造影；增强CT

【中图分类号】R735.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.008

前言

胰腺癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，其发病率及死亡率均逐渐增高^[1]。早期诊断与治疗对于改善胰腺癌患者预后尤为重要，但由于胰腺癌早期缺乏典型症状、体征，且易转移、进展迅速，故大部分患者确诊时均属于晚期，仅20%患者可采取以手术为主的综合治疗而获得治愈。潜在可切除胰腺癌成为近年研究之热点，因其多伴有周围大血管侵犯，常需同时进行血管切除重建，因此胰腺癌周围血管受侵情况的评价在术前分期诊断中尤为重要。超声造影在胰腺疾病诊断中有着广泛应用，对胰腺癌可切除性评估有重要价值^[2]。随着多层螺旋CT(MSCT)技术的不断发展，其在胰腺癌术前分期诊断中表现出巨大作用，尤其是增强CT对于血管侵犯方面显示上有着明显优势^[3]。本研究旨在探讨超声造影联合MSCT增强扫描评估胰腺癌可切除性的临床价值。

中国CT和MRI杂志

第18卷，第 5 期 2020年05月

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