论著-头颈部
应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值分析*
作者:丁云清1 刘 勇2 江 敏3 李焕兴1 王新伟3
所属单位:1.四川省成都市公共卫生临床医疗中心功能室 (四川 成都 610066) 2.四川省成都市公共卫生临床医疗中心 (四川 成都 610066) 3.四川省成都市公共卫生临床医疗中心放射科 (四川 成都 610066)
PDF摘要
目的 分析应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值。方法 选取我院2017年6月~2018年4月收治的肾结核患者53例,收集患者临床及影像学资料,总结肾结核在经腹壁超声及多层螺旋CT检查中的图像表现,计算两种检查联合对肾结核的诊断灵敏度及特异度。结果 超声对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为88.04%、85.86%,多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为90.21%、88.04%,两者比较无统计学差异(P>0.05);超声联合多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为98.91%、97.82%,明显高于超声、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声表现可见实质回声不均匀,肾内、肾盏内出现液暗区及强回声团,集合系统紊乱分离;14例患者可见肾盂扩张,内部无回声透声差,部分见絮状沉积物;21例图像显示肾被膜不规则,肾实质回声不均匀,伴散在的点、团状强回声。CT平扫可见患者肾内出现低密度空洞,大小形态不一,围绕肾盂分布,CT值0-31Hu,增强后周边呈环状增强,内部无明显强化;20例患者出现肾脏形态失常,体积明显缩小,局部肾皮质厚度变薄,边缘不规整,内部密度不均匀,增强扫描后出现稍增强。结论 应用B型超声、多层螺旋CT检查均可有效显示肾结核影像学特征,两者联合检查可有效提高诊断灵敏度及特异度。
【关键词】B型超声;联合;多层螺旋 CT;肾结核;诊断价值
【中图分类号】R445.1;R445.3;R527
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.007
前言
泌尿系统结核是第二常见的肺外结核,其中以肾结核为其原发感 染部位。肾结核发病年龄集中于20到40岁,既往文献报道,肾结核的发病率近年来有逐渐下降趋势,约占肾脏疾病的16.3%,主要为继发性结核,约25%的患者有明确肺结核诊断史者[1-2]。从解剖学位置来说,肾结核可发生于肾脏任何位置,肾上腺位置与肾脏联系紧密,当肾上腺发生结核后,直接可引起患者相应部位发生激素分泌紊乱、全身症状、腰痛等,影响患者正常生活质量水平[3-5]。目前临床检出、诊断肾结核主要依靠影像学检查,超声检查可反映肾结核散射回声情况,通过实时、多切面观察病灶组织内部特征可明确诊断。多层螺旋CT检查快速、分辨率高,可直观显示肾脏的解剖结构以及形态学改变[6]。为此,本研究应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值进行了探讨,现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 5 期
2020年05月
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