论著-头颈部
脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析
作者：孙新党1 王岩青1 白梦展1 谭慧敏2
所属单位：1.河南省郑州人民医院超声医学科 (河南 郑州 450000) 2.河南省郑州人民医院医学影像科 (河南 郑州 450000)
PDF摘要
目的 对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法 选取我院106脑卒中患者为受试对象，所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查，以数字减影血管造影(DSA)作为金标准，对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果 超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%；MRI 血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、 48.27%。结论 MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高，与DSA检测结果一致性较好，颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。
【关键词】脑卒中；颈部血管狭窄性病变；超声诊断；MRI血管成像；评估价值
【中图分类号】R445; R743.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.022
前言
缺血性脑卒中为脑缺血导致的脑组织坏死，而大脑供血动脉的狭窄与闭塞是造成脑供血不足的主要原因[1]。颈动脉是与重要脏器心、脑相连的关键通道，是动脉粥样斑块的高发部位。而动脉粥样硬化斑块的不稳定性是造成缺血性心脑血管疾病的重要原因之一。据研究，颈动脉狭窄引发的缺血性脑卒中约占1/3，且有13%的颈动脉狭窄可能发展为脑卒中[2]，因此，准确检测颈动脉狭窄病变情况，对于患者疾病的防治与预后具有重要意义。数字减影血管造影(DSA)、超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像是目前临床检测颈动脉狭窄的主要手段，其中DSA作为临床检测的金标准，由于其有创性而在临床应用中受限。超声检查与MRI血管成像为微创检查，本研究旨在对比两种检测方法对颈部血管狭窄性病变的诊断价值，具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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