论著-头颈部
脑干听觉诱发电位、脑电图、MRI及MSCT在诊断重症病毒性脑炎患儿中的应用
作者：张伟东1 寇 丽2 王幸丽1 杨 红1 张义堂
所属单位：1.郑州大学附属医院/南阳市中心医院PICU (河南 南阳 473000) 2.湖北省襄阳市中心医院普外二科 (湖北 襄阳 441021)
PDF摘要
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)诊断重症病毒性脑炎(VE)患儿的价值。方法 回顾性分析2016年7月～2018年7月我院收治的56例重症VE患儿的临床资料，均在入院2天内接受BAEP、EEG、MRI、MSCT检查。记录BAEP、EEG图形，对MRI、MSCT图像阅片并观察病灶位置、范围、数量、大小等影像学特征，比较MRI和MSCT对VE阳性检出率的差异。结果 56例患儿均可见BAEP、 EEG异常，阳性检出率为100%，MSCT对VE患儿的阳性检出率(75.00%)显著低于MRI(91.07%)(P＜0.05)。结论 BAEP和EEG诊断重症VE患儿的准确性较高，有特征性波形改变；重症VE患儿在MRI、MSCT图像 上均有特征性表现，但MRI诊断准确性更高。
【关键词】脑干听觉诱发电位；脑电图； MRI；MSCT；病毒性脑炎
【中图分类号】R44；R748
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.024
前言
病毒性脑炎(viral encephalitis，VE)是一种由病毒感染引起、主要累及脑膜或脑实质的小儿急性中枢神经感染性疾病，可造成不同程度的惊厥和意识障碍，多数预后良好，少数可能出现瘫痪、智力低下等后遗症[1]。婴幼儿由于血脑屏障和免疫系统尚未完全构建，部分干预不及时的患儿可能引发较为严重的并发症，导致病死率和致残率均较高，因此早诊断、早治疗对改善疾病预后有积极意义[2]。脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)不受年龄、意识状态、镇静药物限制，是一种检测脑干损伤较为便利且敏感的检查方法；脑电图(electroencephalogram，EEG)记录脑电活动，反映中枢神经细胞的功能状态；两者均在VE早期诊断中有重要价值。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和多层螺旋CT(multislice spiral CT，MSCT)是成像清晰、分辨率高的影像学检查方法，在颅脑疾病诊治中有重要意义。本研究旨在探讨BAEP、EEG、MRI、 MSCT在诊断重症VE患儿中的应用价值，现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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